基本介紹
- 名稱：定量肝功能試驗
- 所屬分類：肝功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
(1)、吲哚氰綠(IGG)試驗正常人的血漿c-AMP(pmol/ml)基礎值為24.8，c-GMP(pmol/ml)基礎值4.3。 (2)、胰高血糖素負荷試驗正常人的血漿c-AMP(pmol/ml)基礎值為24.8，c-GMP(pmol/ml)基礎值4.3。 (3)、動脈血酮體比(AKBR)測定正常值：AKBR≥0.7。 (4)、 氨基比林呼氣試驗ABT值正常範圍界於5-10%間。 (5)、利多卡因代謝試驗正常人利多卡因濃度為0.83±0.45μg/ml，MEGX濃度127.25±26 .25 ng/ml. (6)、胺基酸清除試驗正常值：TFPAA的值為0.7左右。 (7)、對氨馬尿酸合成試驗正常人血清中對氨馬尿酸濃度為40-70μg/dl。
臨床意義
異常結果： (1)、吲哚氰綠(IGG)試驗反映肝細胞的陰離子轉運功能，對診斷無黃疸型肝炎或隨訪其轉歸，診斷隱匿型或非活動性肝硬化較敏感。 (2)、胰高血糖素負荷試驗血漿c-AMP(pmol/ml)基礎值小於24.8，c-GMP(pmol/ml)基礎值小於4.3，為肝癌，肝硬化。 (3)、動脈血酮體比(AKBR)測定AKBR<0.7時，線粒體功能不正常，可能無充足的氧氣能量供應，導致肝衰竭，肝硬化，肝癌。 (4)、氨基比林呼氣試驗肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌時ABT值降低，原發性膽汁性肝硬化早期ABT值正常. (5)、利多卡因代謝試驗肝硬化患者60 min平均MEGX濃度58.25±33.39 ng/ml。 (6)、胺基酸清除試驗TFPAA的值為大於或者小於0.7，表示肝臟代謝功能不正常。 (7)、對氨馬尿酸合成試驗血清中對氨馬尿酸濃度大於或者小於40-70μg/dl，可能為肝硬化，肝炎患者。 需要檢查人群：肝功能受損患者。
注意事項
不適宜人群：晚期肝病有肝功能損害者於晚期肝病有嚴重肝功能受損者 檢查前禁忌： (1)、在檢查前要注意不要服用藥物，因為有些藥物會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結果的準確性。 (2)、在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運動，這都有可能會造成轉氨酶升高，從而影響檢查結果。 (3)、前一天一定不能喝酒，喝酒會導致轉氨酶的升高，影響檢查結果。 (4)、檢查前配好胰高血糖素生理鹽水溶液，注意調節PH。 檢查時禁忌： (1)、所取的靜脈血要新鮮，立即檢查。 (2)、檢查時記得控制好血糖濃度。 (3)、試液如有少量吸入口中，請立即吐出，用清水漱口。試液如灑到眼睛等敏感部位，立即用大量清水沖洗。 (4)、穿刺時力度要輕，並且要求患者不要亂動，要放輕鬆。
檢查過程
(1)、吲哚氰綠(IGG)試驗從患者的一側臂靜脈快速注射靛氰綠(劑量按0.5mg/kg體重)，注射後立即計時，15min後從對側臂靜脈抽血2ml，分離血清。用分光光度計做比色測定靛氰綠濃度值。計算15min靛氰綠滯留率，計算公式：靛氰綠滯留率%=(C15mg%÷1mg%)×100%。 (2)、胰高血糖素負荷試驗清展抽血後將胰高血糖素用生理鹽水稀釋，於5分鐘內緩慢靜脈注射後分別於15、30和60分鐘, 抽血, 套用RIAl法測定c-AMP和c-GMP, 並抽血作其它肝功能指標的測定, 與胰高血糖素負荷後的結果進行比較。 (3)、動脈血酮體比測定患者在10%葡萄糖輸注狀態下，使血糖維持在(6.7-11.2)mmol/L抽取橈動脈血2ml，測定計算AKBR值=AcAc(乙醯乙酸)/β-OHB(β-羥丁酸)。 (4)、氨基比林呼氣試驗 ①口服14C-氨基比林(0.5-2 mCi)後，30-120 min某時點令受試者向液閃瓶內(海胺2 mL，乙醇2 mL)吹氣。 當2 mmoL的CO2與海胺完全反應pH小於9時，指示劑百里酚酞(thymolphthalein)由藍色變為無色。 ②測定出每mmoL CO2中14CO2的放射性計數。 ③由每小時每公斤體重平均產生9 mmoL內源性CO2，計算出累計2 h (或其他時段)呼出氣的放射性計數。 ④求出累計2 h (或其他時段)呼出氣放射性計數占給予量的百分比。 (5)、利多卡因代謝試驗給藥 受試者靜脈推注鹽酸利多卡因1mg/kg。採血 給藥後分別於0，3，6，10，15，30，45，60，90，120，300min靜脈採血1.5ml， 製備血清測定利多卡因及其代謝物MEGX濃度。 (6)、胺基酸清除率測定清晨空腹, 股靜脈套管針穿刺, 將套管送入10 cm 後, 快速推注P ro team ine 100 m l 於0 m in, 2 m in, 5 m in, 10 m in, 15 和20 m in 時前臂取血, 血漿樣品測定TFPAA。 (7)、對氨馬尿酸合成試驗： 1.試驗日早餐進食易消化食物。2.早餐後2h口服對氨苯甲酸鈉3g。3.服藥後1h抽靜脈血測定血清對氨苯甲酸及對氨馬尿酸含量。
相關疾病
肝炎，原發性肝癌，肝硬化
相關症狀
右脅疼痛，喜嘆息，舌尖邊紅，脘痞，肝癖，肝大而硬，肝質地硬，肝功能異常，膽汁性肝硬化，酒精性肝硬化
