定量肝功能試驗

基本介紹

  • 名稱:定量肝功能試驗
  • 所屬分類:肝功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,

正常值

(1)、吲哚氰綠(IGG)試驗正常人的血漿c-AMP(pmol/ml)基礎值為24.8,c-GMP(pmol/ml)基礎值4.3。 (2)、胰高血糖素負荷試驗正常人的血漿c-AMP(pmol/ml)基礎值為24.8,c-GMP(pmol/ml)基礎值4.3。 (3)、動脈血酮體比(AKBR)測定正常值:AKBR≥0.7。 (4)、 氨基比林呼氣試驗ABT值正常範圍界於5-10%間。 (5)、利多卡因代謝試驗正常人利多卡因濃度為0.83±0.45μg/ml,MEGX濃度127.25±26 .25 ng/ml. (6)、胺基酸清除試驗正常值:TFPAA的值為0.7左右。 (7)、對氨馬尿酸合成試驗正常人血清中對氨馬尿酸濃度為40-70μg/dl。

臨床意義

異常結果: (1)、吲哚氰綠(IGG)試驗反映肝細胞的陰離子轉運功能,對診斷無黃疸型肝炎或隨訪其轉歸,診斷隱匿型或非活動性肝硬化較敏感。 (2)、胰高血糖素負荷試驗血漿c-AMP(pmol/ml)基礎值小於24.8,c-GMP(pmol/ml)基礎值小於4.3,為肝癌,肝硬化。 (3)、動脈血酮體比(AKBR)測定AKBR<0.7時,線粒體功能不正常,可能無充足的氧氣能量供應,導致肝衰竭,肝硬化,肝癌。 (4)、氨基比林呼氣試驗肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌時ABT值降低,原發性膽汁性肝硬化早期ABT值正常. (5)、利多卡因代謝試驗肝硬化患者60 min平均MEGX濃度58.25±33.39 ng/ml。 (6)、胺基酸清除試驗TFPAA的值為大於或者小於0.7,表示肝臟代謝功能不正常。 (7)、對氨馬尿酸合成試驗血清中對氨馬尿酸濃度大於或者小於40-70μg/dl,可能為肝硬化,肝炎患者。 需要檢查人群:肝功能受損患者。

注意事項

不適宜人群:晚期肝病有肝功能損害者於晚期肝病有嚴重肝功能受損者 檢查前禁忌: (1)、在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的準確性。 (2)、在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉氨酶升高,從而影響檢查結果。 (3)、前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。 (4)、檢查前配好胰高血糖素生理鹽水溶液,注意調節PH。 檢查時禁忌: (1)、所取的靜脈血要新鮮,立即檢查。 (2)、檢查時記得控制好血糖濃度。 (3)、試液如有少量吸入口中,請立即吐出,用清水漱口。試液如灑到眼睛等敏感部位,立即用大量清水沖洗。 (4)、穿刺時力度要輕,並且要求患者不要亂動,要放輕鬆。

檢查過程

(1)、吲哚氰綠(IGG)試驗從患者的一側臂靜脈快速注射靛氰綠(劑量按0.5mg/kg體重),注射後立即計時,15min後從對側臂靜脈抽血2ml,分離血清。用分光光度計做比色測定靛氰綠濃度值。計算15min靛氰綠滯留率,計算公式:靛氰綠滯留率%=(C15mg%÷1mg%)×100%。 (2)、胰高血糖素負荷試驗清展抽血後將胰高血糖素用生理鹽水稀釋,於5分鐘內緩慢靜脈注射後分別於15、30和60分鐘, 抽血, 套用RIAl法測定c-AMP和c-GMP, 並抽血作其它肝功能指標的測定, 與胰高血糖素負荷後的結果進行比較。 (3)、動脈血酮體比測定患者在10%葡萄糖輸注狀態下,使血糖維持在(6.7-11.2)mmol/L抽取橈動脈血2ml,測定計算AKBR值=AcAc(乙醯乙酸)/β-OHB(β-羥丁酸)。 (4)、氨基比林呼氣試驗 ①口服14C-氨基比林(0.5-2 mCi)後,30-120 min某時點令受試者向液閃瓶內(海胺2 mL,乙醇2 mL)吹氣。 當2 mmoL的CO2與海胺完全反應pH小於9時,指示劑百里酚酞(thymolphthalein)由藍色變為無色。 ②測定出每mmoL CO2中14CO2的放射性計數。 ③由每小時每公斤體重平均產生9 mmoL內源性CO2,計算出累計2 h (或其他時段)呼出氣的放射性計數。 ④求出累計2 h (或其他時段)呼出氣放射性計數占給予量的百分比。 (5)、利多卡因代謝試驗給藥 受試者靜脈推注鹽酸利多卡因1mg/kg。採血 給藥後分別於0,3,6,10,15,30,45,60,90,120,300min靜脈採血1.5ml, 製備血清測定利多卡因及其代謝物MEGX濃度。 (6)、胺基酸清除率測定清晨空腹, 股靜脈套管針穿刺, 將套管送入10 cm 後, 快速推注P ro team ine 100 m l 於0 m in, 2 m in, 5 m in, 10 m in, 15 和20 m in 時前臂取血, 血漿樣品測定TFPAA。 (7)、對氨馬尿酸合成試驗: 1.試驗日早餐進食易消化食物。2.早餐後2h口服對氨苯甲酸鈉3g。3.服藥後1h抽靜脈血測定血清對氨苯甲酸及對氨馬尿酸含量。

相關疾病

肝炎,原發性肝癌,肝硬化

相關症狀

右脅疼痛,喜嘆息,舌尖邊紅,脘痞,肝癖,肝大而硬,肝質地硬,肝功能異常,膽汁性肝硬化,酒精性肝硬化

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