安脈靜

安脈靜是一種西藥,該藥品的別名是鹽酸乙嗎噻嗪;嗎拉西嗪;莫雷西嗪;安他脈靜;莫里西嗪;乙嗎噻嗪;Ethmozine等。

基本介紹

  • 藥品名稱:安脈靜
  • 外文名:Moracizine
  • 別名:鹽酸乙嗎噻嗪
  • 主要適用症:室上性期前收縮、室上性心動過速
  • 主要用藥禁忌:竇性心動過緩、竇性停搏
  • 劑型:針劑、片劑
  • 藥品類型:循環系統藥物
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藥品名稱

安脈靜

英文名稱

Moracizine

分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥

劑型

1.針劑:50mg(2ml);
2.片劑:0.05g,0.2g,0.3g。

安脈靜的藥理作用

安脈靜為Ⅰc類抗心律失常藥物,作用與奎尼丁類似。主要電生理效應是降低動作電位0位相最大除極速率,縮短APD及ERP,減慢浦肯野纖維的傳導速度,能抑制缺血浦肯野纖維的4位相除極。

安脈靜的藥代動力學

口服吸收良好且迅速,約1~3h血藥濃度達峰值水平,生物利用度為34%~75%,有效血藥濃度為0.25~1.3μg/ml,藥物與血漿蛋白結合率約95%,半衰期約1~5h,靜脈注射半衰期為2.39±1.43h。口服安脈靜後主要分布於心肌、肝、腎、腦組織,血中極少,心肌中濃度最高,原藥在體內積累緩慢,主要經肝代謝及腎排泄,代謝產物有抗心律失常作用。

安脈靜的適應證

臨床對冠心病、心絞痛、高血壓等患者的心律失常具有顯著療效,副反應小,耐受性好,故適用於治療室上性期前收縮、室上性心動過速室性期前收縮室性心動過速

安脈靜的禁忌證

嚴重竇性心動過緩竇性停搏高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合綜合徵禁用。

注意事項

1.肝、腎功能異常者應減低劑量和慎用。
2.由於安脈靜生物利用度個體差異較大,臨床套用時應根據用藥後的療效及不良反應隨時調整用藥劑量,儘可能在血藥濃度檢測條件下使用。
3.肌注有局部疼痛。靜注有短暫眩暈和血壓下降。

安脈靜的不良反應

1.傳導阻滯加重,抑制竇房結功能,致心律失常作用;
2.胃腸道症狀:食慾缺乏、噁心、嘔吐等;
3.神經系統症狀:震顫、頭暈、頭痛、麻木、欣快感。

安脈靜的用法用量

1.口服開始每次100mg,每天3次,逐漸增量,國內採用每天450~800mg,分3~4次或6~8小時1次,美國採用每天300~1500mg,分3~4次服用。
2.肌注或靜註:以2.5%溶液2ml,加於0.5%普魯卡因1~2ml中肌注,或加於10ml等滲鹽水或5%葡萄糖液中於2~5分鐘內緩慢靜注,每日2次。對陣發性心動過速,可緩慢靜注2.5%溶液4ml。

藥物相互作用

1.西咪替丁可使安脈靜體內清除率下降,使後者血濃度-時間曲線下面積增加、血漿半衰期延長。
2.短期與地高辛合用,可使地高辛血濃度增加,長期伍用未見明顯影響。
3.安脈靜可增加茶鹼清除率,用後血漿半衰期縮短。

專家點評

安脈靜為吩噻嗪衍生物。兼有Ⅰb類和Ⅰc類藥物的藥理作用,為廣譜抗心律失常藥物。安脈靜對室性早搏,室性心動過速均有效,對房性早搏療效尚好,對心房撲動,心房顫動復律作用較差。據報導,靜脈注射1.6mg/kg可抑制預激綜合徵的旁路傳導,故可終止AVRT發作。有些學者認為短期使用安脈靜,其抗心律失常的作用不如普羅帕酮

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