全文內容
安徽省新型冠狀病毒感染中醫藥防治推薦方案
(2022年第二版)
當前奧密克戎(Omicron)變異株已成為新型冠狀病毒主要流行株,其傳播速度快、隱匿性和傳染性強,臨床可見咽痛、發熱、咳嗽、乏力等症狀。經安徽省中醫藥新型冠狀病毒感染防治專家指導組研判,目前該病毒感染以“風熱毒邪”為主要病機特徵,少數兼夾寒濕。為科學合理地運用中醫藥防治新冠病毒感染,安徽省中醫藥學會依據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,結合我省實際制定本推薦方案。
一、預防方案
(一)普通人群
【推薦方藥】銀花防感湯(2號方)
金銀花15g 桑 葉10g 蘆根15g 桔梗6g 生黃芪15g 防風10g 生甘草3g
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約300-400ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
(二)體弱人群
【推薦方藥】芪精術防湯
生黃芪25g 黃 精10g 蒼白朮各6g 防風10g 蘆根10g 桔梗6g 金銀花15g 桑葉10g 生甘草3g
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約300-400ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
(三)兒童
【推薦方藥】桔連太子飲
太子參10g 連翹6g 桔梗5g 桑葉8g 雞內金10g 生甘草3g
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約100-200ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
二、治療方案
(一)成人
1.輕型
【症狀】發熱、乏力,咽乾、咽痛,乾咳、少痰,鼻塞、嗅覺減弱,或頭身痛,舌質紅或淡紅,苔薄微黃,脈浮數。
【治法】宣肺疏表,解毒透邪
【推薦方藥】桑花解毒湯
桑 葉12g 金銀花12g 連翹10g 蘆根20g 荊芥10g 黃芩10g 玄參10g 射干10g 牛蒡子12g 竹葉12g 車前草9g 甘草 6g
咳甚,加杏仁、枇杷葉;嗅覺減弱明顯,加辛夷、蒼耳子;
頭痛身痛明顯,惡寒重、發熱輕,屬風寒之邪未去,加炙麻黃、葛根、羌活、防風;
頭身困重、納差、乏力明顯,屬兼夾寒濕之邪,加藿香、佩蘭、蒼朮、陳皮。
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約300-400ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
【參考中成藥】
可選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒等。
頭痛身痛,惡寒無汗,鼻塞清涕明顯者,可選用荊防顆粒;
發熱明顯者,可選用複方銀花解毒顆粒、雙黃連口服液、痰熱清膠囊、
羚羊清肺膠囊、柴黃軟膠囊;
咳嗽明顯者,可選用麻芩消咳顆粒、杏貝止咳顆粒、連花清咳片、枇杷止咳膠囊(顆粒)、強力枇杷露、咳嗽枇杷糖漿;
咽痛明顯者,可選用六神丸(膠囊)、百蕊顆粒、穿心蓮膠囊、板藍根顆粒;
噁心、嘔吐、腹瀉等明顯者,可選用藿香正氣膠囊(丸、水、口服液);
便秘便乾者,可選用防風通聖丸(顆粒)。
2.普通型
【症狀】發熱或不發熱,咳嗽,有痰或少痰,或胸悶喘息,乏力,口乾,舌質紅,苔白或黃或膩,脈滑數。
【治法】清熱化痰,肅肺止咳
【推薦方藥】芩蔞清肺飲
黃 芩15g 全瓜蔞15g 生石膏30g 炒杏仁9g 桑白皮10g 桔梗10g 薏苡仁30g 金銀花15g 南沙參10g 浙貝母10g 炙麻黃6g 甘草5g
痰黏難咯者,加魚腥草、冬瓜子;
胸悶喘息明顯者,加葶藶子、地龍;
口乾舌燥者,加麥冬、玄參;
大便乾結者,加桃仁、枳實。
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約300-400ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
【參考中成藥】
可選用宣肺敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒,也可以參考輕型方案選用中成藥;
症狀重者需要住院治療,可在醫生指導下選用痰熱清注射液、熱毒寧注射液、喜炎平注射液、血必淨注射液。
3.重型、危重型
重型、危重型一般需住院觀察治療,具體治療方案參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。
(二)兒童
1.輕型
【症狀】發熱或不發熱,咽喉乾痛,咳嗽,納差,或噁心嘔吐,便秘或腹瀉,舌尖偏紅,苔白厚,脈浮數,指紋紅。
【治法】疏風清熱,宣肺透邪
【推薦方藥】桑菊宣肺湯
桑 葉8g 菊花8g 桔梗8g 炒杏仁8g 蘆根10g 薄荷7g 射干10g 柴胡10g 甘 草3g
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約100-200ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
【參考中成藥】
可選用金振口服液、小兒柴桂退熱顆粒、小兒風熱清口服液、小柴胡顆粒等。
咳嗽明顯者,可選用小兒止咳糖漿、小兒化痰止咳顆粒、蛇膽川貝液。
2.普通型
【症狀】發熱,咳嗽,氣粗,咳痰不爽,口渴,咽痛,或大便乾,舌質紅,苔黃,脈浮數,指紋紅或紫。
【治法】清宣肺熱,止咳化痰
【推薦方藥】麻芩清肺湯
炙麻黃3g 生石膏20g 炒杏仁8g 黃芩10g 全瓜蔞10g 蘆根15g 浙貝母10g 甘草5g
【服用方法】一日一劑,水煎兩次,取汁約100-200ml,分兩次服用,早晚各一次;
或中藥配方顆粒,一日一劑,開水沖服,早晚各一次,連續服用5-7天。
【參考中成藥】
可以參考輕型方案選用中成藥。
3.重型、危重型
重型、危重型一般需住院觀察治療,具體治療方案參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。
【注意事項】
1.中醫醫院及相關醫聯體單位,可由專業中醫師處方選用相關院內製劑,如重連口服液(皖藥製備字 Z 20050069)、咳喘平顆粒(皖藥製備字 Z20050076)、複方板翹感冒顆粒(皖藥製備字 Z20180009000)、宣肺化痰糖漿(皖藥製備字Z20180003000)、熱毒寧口服液(皖藥製備字Z20210038000)、金桑顆粒(皖藥製備字Z20200023000)等;
2.請在專業中醫醫師指導下處方用藥;
3.無症狀感染者可參照輕型治療方案;
4.12歲以上藥物劑量參照成人,6歲以下劑量可根據體重適度減量;
5.服藥期間如出現其他不適症狀,需在醫生指導下確定是否停藥或進一步處理;
6.慎起居、暢情志,合理飲食、適度運動,多通風,勤洗手。