季節性濕疹

季節性濕疹（eczema）是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。季節性皮膚病和濕疹，是皮膚病不同的分類方法，二者並不矛盾，其實季節性皮膚病並不是一種病，有季節性特點的濕疹，也可以認為是季節性皮膚病·因而你的診斷仍然應當濕疹樣皮炎，只不過季節性特點比較突出罷了，這樣的情況在濕疹病人中所占的比例還是相當高的· 對於該病，目前還沒有一種藥物可以根治，尤其是外用藥一般只能控制和緩解症狀而已。多數像濕疹這樣與過敏體質密切相關的疾病都是極其容易反覆的，因而治療起來非常棘手，但也還是有一定規律性的，它還與精神心理、神經血管反應等都有一定關係的心身疾病，不過許多規律具有極強的個性化，每個人都有可能會有一些差別的。因此一方面要儘量避免可能的致敏原因，另一方面在治療上一定要堅持規律治療，症狀消失後，仍然要鞏固治療一個階段，並可考慮提高和調節免疫功能的用藥，再有就是最好在發病前的一個月即開始提前用藥，也是減輕發病、預防為先的重要手段之一。

基本介紹

• 中文名：季節性濕疹
• 外文名：eczema
• 治療特點：方便，安全
• 治病原理：疏風祛濕、清熱解毒
• 中醫解析：

概念

什麼是季節性濕疹?

季節性濕疹屬於濕疹的一類，意思就是每年固定的幾個月或幾天就會發病，多集中春夏之交和秋冬之交。

引發原因

濕疹（eczema）是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和復發性等特點。

濕疹是一種容易復發的皮膚病，治療需要復發性專用藥，也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反覆發作、易演變成慢性為特徵。可發生於任何年齡任何部位，任何季節，但常在冬季復發或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反覆發作。

濕疹是由什麼原因引起的濕疹皮炎的病因：體內的病灶，如扁桃體炎、膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變，如月經時期、妊娠時期等，都有可能成為引起濕疹、皮炎的主要內部原因。

專家認為，濕疹可有多種過敏因素，如對魚、蝦、牛羊肉、烈酒等過敏，吸入花粉、塵蟎、羊毛和羽毛等也會發生過敏。患有慢性膽囊炎、齒齦炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等，寒冷、濕熱以及搔抓刺激等。男女老幼皆可發病，而以先天稟賦敏感者為多，無明顯季節性，但冬季常常復發。雖然濕疹有一定的頑固難治性，但是只要患者正視疾病，積極治療，使能儘早治癒的。患者在生活治療中可以多加注意，如有類似濕疹皮炎病因表現時，一定要及時預防濕疹皮炎，以免濕疹皮炎病情發展嚴重，給自身肌膚帶來損害。

治療方法

【方一】黃芩6-10克，黃柏10克，蒼朮10克，苦參12克，車前草15克，豬苓10克，水煎服。

【方二】內含白鮮皮、地膚子等有效成分，塗於患處。

【方三】土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。

患濕疹後應儘早去正規醫院皮膚科診治。濕疹的治療包括內用和外用。內用療法一般服用歐敏克藥物、鎮靜劑、維生素類和皮質類固醇激素，中醫治療針對急性濕疹以祛風、清熱、利濕為治則，常用消風散或胃芩湯加減。但發於下肢套用四妙散更好；在陰部選龍膽瀉肝湯為妥。慢性濕疹以養血祛風、養血潤燥或生津潤燥尤宜，多用當歸飲子、養血潤膚湯、潤膚飲等加減。對皮損增生、肥厚但部位局限者還可採用皮質激素如得寶松局部注射封閉或冷凍。

目前西醫對季節性濕疹蕁麻疹尚無特效療法，多採用以內服抗組胺藥物和外用濕康寧，皮質激素類藥物臨時抑制為多，如口服西藥， 口服激素，外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

常規治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反覆形成惡性循環。

抗敏從簡單抑制症狀的抗組胺性藥物，到對單一過敏源的脫敏治療，又到如今安全徹底改變過敏體質的“口服脫敏疫苗”時代，這是社會發展的必須，它方便快捷，直接作用與病灶，平衡免疫系統，提高人體免疫抗體，抑制組織細胞肥大發生變態性反應，可以一次性使用，達到免疫。口服脫敏疫苗以omike為代表。

專家介紹說：濕疹的用藥要非常注意，儘量去除可疑的誘發因素。避免對病變處產生任何不良刺激，如搔抓、熱水燙、肥皂洗、用力摩擦等，手部濕疹尤其應注意局部保護，幹家務活時應戴手套，洗完手後應塗抹護手霜。保持室內溫度和濕度適宜。宜穿純棉、柔軟寬鬆的衣服。忌食致敏性或刺激性食物，如酒、咖啡、辣椒、蒜、海鮮、蛋、乳等。

護理方法

我們對於疾病的重視，處理積極的治療外，更重要的就是積極尋找有效地護理疾病的方法，在春夏交替的季節，天氣往往會忽冷忽熱，有很多人不適應天氣的變化，往往就會發生一起皮膚性疾病，這時濕疹也很容易得，所以，我們要找到季節性濕疹的護理方法:

1、找出病因，去除致病因素，減少環境過敏原，降低接觸機會。

2、在乾燥季節，最好減少洗澡次數。平時洗澡則以淋浴為佳，勿用太熱的水或過度清洗，避免過度沐浴。

3、當外界氣候乾燥寒冷時，宜擦油脂性的乳液來滋潤皮膚，避免在戶外曝露過久，或過度吹風，以免皮膚過於乾燥而發病。

4、當病患瘙癢難忍時，可暫時以拍打法止癢，或塗抹。

5、培養正確健康的飲食習慣，避免偏食，以清淡易消化的食物，低鹽少油為主。秋季不宜大補，而應選清熱解毒的食物，適當多吃一些當季水果，如梨、蘋果、黃瓜，蔬菜中的苦瓜、冬瓜都很不錯，有利於滋潤皮膚。桂圓、荔枝等儘量少吃。常用外用中藥草.膚霜，每天兩次，治療徹底。

治療需知

1、儘可能追尋病因，隔絕致敏原，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。一般濕疹患者應以素食為主，易於消化，不礙腸胃，大便應日日通暢,忌食辛辣刺激、腥發動風的海產品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對濕疹有較好的預防作用。河產品如蓮子、藕、荷葉、菱角等，對皮膚亦有好處。

2、吃藥的同時了解一些藥物的毒副作用，不要不明不白地亂用藥，尤其是皮質類固醇激素應在專科醫生指導下套用，不要認為任何藥都是萬無一失的，當每用一種新藥時，一定要向醫生諮詢清楚再用。

3、避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起濕疹的食物，如魚、蝦等海味。

具體表現

濕疹臨床症狀變化多端，但根據發病過程中皮損表現不同，可將本病分為急性、亞急性和慢性三種類型，茲分述如下：

急性濕疹

本型濕疹可發生在全身任何部位，但往往較易見於頭部，四肢曲側、陰部、手足背等部位。常呈對稱分布，一般為局限在某些部位，而全身泛發性濕疹甚少見。

皮膚損害表現為多形性，即紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑等各種皮疹可互見。也就是說，在同一病變處，於同一時期內，可出現上述3～4種以上損害。患處炎症反應通常較明顯，尤其中央部位更為顯著，往往伴有糜爛、滲出,但病損境界不清楚，腫脹也較輕。

自覺癢甚，其瘙癢程度與發病部位，個人耐受性的不同而有所差異。癢以夜間尤甚，症情較重，可影響睡眼。還有因搔癢而易並發細菌感染，從而引發毛囊炎、癤腫、膿皰瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性皮膚病。

急性濕疹如經妥當處置可獲痊癒，但易復發。臨床上也時常觀察到由本型濕疹移行為亞急性或慢性濕疹。

亞急性濕疹

當急性濕疹炎症反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個病變以丘疹為主，間有輕度糜爛，少量滲液、且伴有少許結痂或鱗屑、則可稱之為亞急性濕疹。此期濕疹，主症癢依然存在，病程可達數周之久。倘若病性遷延不愈者，可演變成慢性濕疹；如果處理欠當，症情迅速惡化劇變，還可逆轉為急性濕疹。

慢性濕疹

該型濕疹可以在發病伊始就呈慢性型，但多數是從急性、亞急性演變而成，還可見於急性濕疹反覆在同一部位發生，最終轉變成慢性濕疹。慢性濕疹好發於四肢，如手足、小腿、肘窩等處，分布也多對稱。皮損常是局限型，呈皮膚增厚、浸潤明顯，往往成苔蘚樣變，色素沉著屢見不鮮，境界分外清晰。患者常訴說劇癢難忍，遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿，經年累月難得痊癒。在此期間，如局部治療處理欠當或飲食刺激性食物，可使慢性濕疹急性發作，這時其臨床表現為急性濕疹。

具體分類

濕疹還可憑依發生部位不一樣而患處命名。現簡述如下：

耳部濕疹

慣發在耳後皺襞處，中醫稱旋耳瘡。皮損呈紅斑、糜爛、滲出少許、結痂及皸裂。多對稱分布、癢感較著、易並發感染。以兒童患者占多數。

乳房濕疹

多見於女性，常在哺乳期易患此病。好發於乳頭、乳暈及其周圍，往往雙側同時受累。皮疹呈紅斑、浸潤、糜爛、滲出及結痂，有時伴皸裂。自覺癢甚，且有輕度痛感。若停止哺乳，症狀可迅速改善，直至獲痊癒。

手部濕疹

本型最大特點是易受氣侯影響，多見冬天加重，而夏季緩解。常常侵犯指背，皮損表現浸潤增厚較明顯，可伴皸裂及脫屑。奇癢難名，往往因洗滌劑等刺激而招致病情惡化。

小腿濕疹

此型臨床較為常見，好發生在脛部內、外側面，分布對稱，皮疹表現與急性或慢性濕疹相同。某些患者並發靜脈曲張，多在小腿下三分之一處，患處因血液回流障礙，可引起慢性瘀血，局部色素沉著頗著，有的還可發生潰瘍。

女陰或陰囊濕疹

發生於女陰或陰囊部位，皮損呈紅斑、糜爛及滲出，也可出現苔蘚樣變，色素沉著明顯，該部濕疹、由於神經分布豐富故自覺奇癢難忍。

肛門濕疹

病發於肛門處，亦可涉及附近皮膚，皮損常為浸潤肥厚，濕潤或少許滲出，也能引起皸裂，劇癢等。

家庭防治

1、冰敷：冰敷有助於緩解接觸性皮膚炎所引起的皮膚癢。將牛奶倒入一杯冰塊巾，靜置數分鐘。將此牛奶倒在一塊紗布墊上或薄棉布上，敷在皮膚癢的部位，2-3分鐘。如此重複10分鐘。如果此方法無效，應儘快看醫生。 　2．提防嬰兒乳液：嬰兒乳液並非治療小孩濕疹的最佳選擇。這些產品含高量水分，當水分蒸發時，反而使皮膚更乾燥、更癢。3．用溫水泡澡：皮膚有炎症的患者可以洗澡，但需用溫水洗，這樣能減少感染的機會，並有助於軟化皮膚。但應避免過熱或過冷的水。 　注意：用溫水泡澡不等於熱敷，時間不能過長。熱敷不適於濕疹。4．使用潤膚產品：每次洗完澡後，都應塗上潤膚乳液，以保留水分，防止水分流失。注意不要太常洗澡。 　5．拔罐法：每周一次拔罐，可去除體內濕毒。

注意事項

1、3大忌口：忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉。關於忌口，也有不同說法，也有人認為，忌口應該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。我認為適當的忌口還是必要的，尤其在服用治療性藥物期間，總體來看是利大於弊。 　2．溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發因素，儘可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對症治療，以免加重病情。經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。（對於此條扁桃體摘除，應該慎重。） 　3．消除精神緊張因素，避免過於疲勞，注意休息。 　4．居住條件要乾爽、通風、便於洗浴。 　5．在日常用藥中，抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情。 　6．內分泌變化、妊娠均可誘發本病並使其加重。 　7．多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。 　8．清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。