由於肥胖、糖尿病、高血壓等原因導致的子宮出血、壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
基本介紹
- 中醫病名：子宮內膜腫瘤
- 就診科室：腫瘤科，婦科
- 多發群體：生育期婦女
- 常見發病部位：子宮
- 常見症狀：子宮出血，疼痛，陰道排液
- 傳染性：無
症狀,發病原因,臨床表現,診斷與鑑別診斷,治療,
症狀
1、子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜腫瘤的主要症狀，常為少量至中等量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調而不及時就診。個別也有月經周期延遲者，但表現不規律。在絕經後患者多表現為持續或間斷性陰道出血。子宮內膜腫瘤患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織 。
2、疼痛：由於腫瘤腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約占10～46%。這種症狀多半發生在晚期。如腫瘤組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
3、陰道排液：因腺腫瘤生長於宮腔內，感染機會較宮頸腫瘤少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後期發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜腫瘤組織的小碎片。
4、其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或及鄰近組織器官，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
子宮內膜腫瘤在早期可無明顯症狀，一旦出現症狀，就應該及時就醫，在確定有子宮內膜腫瘤後，更要積極進行治療，以免使病情加重。子宮內膜腫瘤以手術治療為主。
發病原因
1、肥胖。脂肪太多將增大雌性激素的儲存。
2、糖尿病。糖尿病患者或耐糖量異常者，其患子宮內膜腫瘤的危險比平常人增大2.8倍。
3、高血壓。內膜腫瘤伴高血壓者比較多。肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜腫瘤病人，稱作“宮內膜的三聯征”或“宮內膜腫瘤綜合徵”。三者或許與高脂飲食有很大關係，而高脂膳食與子宮內膜腫瘤有直接關聯。
4、月經不調。宮內膜腫瘤病人，月經失調、量多者比正常情況下女性高3倍。
5、月經初潮早與絕經遲。12歲之前比12歲之後月經初潮者，宮內膜腫瘤的患病率多60%。
6、孕產次數。宮內膜腫瘤發生在多產、未產、不孕症者比較多。
7、多囊卵巢綜合徵。表現在不排卵，而使子宮內膜處在高水平的、持續的雌性激素作用之下，缺少孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝落，而產生增生改變。
9、子宮內膜不典型增生。
10、外源性雌性激素。服用雌性激素的女性朋友具備高度產生子宮內膜腫瘤的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是不是合用孕激素、中間是不是停止用藥，以及患者特點等有很大關係。現階段，雌性激素與內膜腫瘤之間的因果關聯已有充分的證據。
臨床表現
1.陰道出血為陰道不規律出血，量通常不多，大出血者較罕見。絕經後病人表現在持續或間隙性出血，還未絕經者便有經量變多、月經期間延長或月經間期出血。
2.陰道排液一部分病人訴白帶變多，初期多為漿液性或漿液血性白帶，末期合併感染則有膿性或膿血性排液，且有惡臭。
3.疼痛通常不引發疼痛。病變末期腫瘤腫浸潤周圍組織或壓迫神經可引發下腹及腰骶部疼痛，當腫瘤灶侵犯宮頸，頸管被阻塞造成宮腔積膿時，可表現出下腹脹痛及痙攣性疼痛。
4.婦檢病程初期可無異常發現，隨病程進展，子宮會有變大，質較軟，雙附屬檔案正常；末期子宮頸受累，頸管阻塞造成宮腔積膿時，子宮顯著變大，且軟，腫瘤組織向周邊浸潤時，子宮不運動，宮旁或盆腔內可捫及不規律結節狀物。
診斷與鑑別診斷
依據以上病狀和體徵便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累，應作分段刮宮，先刮宮頸管，之後再刮子宮腔。
應注意與更年期功能性子宮出血、子宮黏膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合併宮腔積膿等病症相區別。
