事件初查
連日來,
南京的這名5個月大的嬰兒死亡事件引起了社會的廣泛關注。
值班醫生:“我不要睡覺了嗎?”
據嬰兒父親的書面陳述:11月3日上午,他帶嬰兒掛
急診在南京市兒童醫院眼科門診診治,眼科醫生診斷為
蜂窩組織炎,安排嬰兒住院接受治療,並在病歷上註明“住院後眼科醫生結合內科醫生馬上進行會診”,但是直到次日清晨5點多嬰兒死亡,醫院方面並沒有進行“會診”。下午6點多鐘,嬰兒眼部腫脹發展到臉部也腫脹,家屬找到值班醫生說明情況時,該醫生稱自己“是值班醫生不是管床醫生,嬰兒情況不清楚,要等次日管床醫生來了再說”。經親屬交涉,該值班醫生到病房查看了一下病兒,沒有採取措施。
嬰兒父親陳述:11月4日凌晨1點多鐘,在病兒哭得更厲害、眼部腫脹加劇的情況下,親屬抱著病兒又找到值班醫生請其查看病情時,遭到該醫生拒絕。在親屬請求之下,該值班醫生用棉簽擦拭了病兒眼部,並發牢騷說“晚上把我叫起來,我不要睡覺了嗎?”又過了10多分鐘,家屬再次抱病兒請值班醫生查看,該醫生仍表示要等次日管床醫生來了再說。隨後,嬰兒母親找到護士站向護士求助,“護士的回答是,值班醫生晚上一般都是睡覺的,今天都被叫起來幾遍了,很生氣。”清晨5點多鐘,嬰兒變得呼吸微弱,嬰兒親屬三人呼叫著去敲醫生的門,一位醫生聽說病兒掛的是眼科,就又掉頭關門睡覺了。最後在家屬的請求之下,該醫生打了幾個電話請來醫生搶救時,嬰兒已經沒有呼吸了。
嬰兒親屬的反映材料在南京當地知名
網路論壇發布後,引起當地眾多網民的關注,很多人發帖紛紛譴責值班醫生,痛斥有關醫護人員的
失職和醫德缺失。
醫院:孩子病情變化太快
針對這起嬰兒死亡事件和網路文章,南京市兒童醫院醫務處於11月7日發布情況說明,稱網路上一些文章的內容與事實不符,並將醫院對嬰兒的救治過程及這起醫療糾紛的有關情況進行了說明。
針對嬰兒親屬提到的幾個時間節點的救治情況,南京市兒童醫院醫務處做了對應解釋:當日20:00左右,患兒父母因患兒哭鬧找醫生,值班醫師來到床前查看患兒,當時患兒右眼較為腫脹,有感染症狀,告知其抗生素、脫水劑已掛,囑其勤點藥水;11月4日1:30患兒家屬將患兒抱至值班室,值班醫師查看患兒,發現該患兒眼部分泌物較多,遂用棉簽清潔患兒眼部,清潔時患兒哭鬧不止,清潔完將棉簽交給患兒母親,囑其勤點藥水,以局部抗炎;凌晨2:20患兒父親攜患兒至值班室,接診醫生查看患兒右邊面部腫脹,此時患兒已經入睡,考慮可能是體位壓迫造成,囑其多觀察;5:50患兒突然面色發灰,立即給予吸氧,胸外按壓,並請麻醉科,內科住院總,二值班會診。給予氣管插管,加壓給氧,靜脈推注腎上腺素,地塞米松,蘇打,患兒一直沒有恢復自主呼吸,7:30搶救無效,宣布死亡。
南京市兒童醫院醫務處最後做出這樣的解釋:“因孩子病情變化太快,從入院到患兒死亡不到24小時,超出醫生對眼眶蜂窩組織炎這個疾病的認識能力。”
焦點:醫護人員是否失職
南京不少關注此事件的市民表示,醫院醫務處的解釋雖然很客觀,但是有兩個關鍵問題沒有講清楚:一是醫院對嬰兒的救治是主動還是被動,二是死者家屬強烈質疑的值班醫生失職與否也未作說明。
南京市兒童醫院醫務處表示,醫院已經封存了嬰兒住院的病歷以及病區的監控錄像,醫院對此事件的處理有4條途徑:1.醫患之間協商解決;2.在鼓樓地區醫患調解中心主持下的調解協商;3.進行醫療技術鑑定明確責任;4.訴至人民法院的訴訟途徑。醫務處同時表示,醫院正在對當事相關人員進行進一步的調查了解。
5個月嬰兒死亡原因究竟是如其家屬所陳由於醫護人員失職、病兒沒有得到及時救治所致,還是如南京市兒童醫院解釋的由於嬰兒病情變化太快、超出醫院方面對疾病認識的原因,還無準確定論。
真相調查
南京市衛生局在嬰兒死亡事件調查組客觀公正展開工作後舉行新聞發布會宣布:由
媒體、
網民等組成的第三方調查組在11日成立後,已經連夜展開工作,共詢問相關人員33人。通過調查取證,得出以下三項結論:
調查重點一: 當事醫生有無玩遊戲?
在調查中,第三方調查組在當事醫生的電腦記錄中發現,在值班期間,當事醫生在網上下過2盤圍棋,並非網友之前所說的“偷菜”。因此當事醫生在值班期間存在玩遊戲的事實。
調查重點二:當事醫生有無失職情況?
在調查中,當事醫生對病患家屬的多次請求,沒有引起應有的重視,沒有施行相關救助措施阻止病情發展,沒有組織相關科室的會診。因此當事醫生存在失職行為。
調查重點三:兩次的新聞發布會 說法為何不一致?
由南京市衛生局組織的兩次新聞發布會,會上為何有些說法不一致?對此南京市衛生局相關負責人解釋說,事件發生後,南京市衛生局責成兒童醫院立即著手調查,給公眾交代。由於調查的不夠深入,兒童醫院第一次給出的說法與事實有一定出入。這次由第三方調查組的深入調查,給公眾一個明確的交代。
處理結果
當事醫生被吊銷醫師執照 行政開除
發布會上,南京市衛生局通報了對此次事件的處理結果。當事醫生被吊銷醫師執照,行政開除。南京市兒童醫院院長給與行政記大過,黨內嚴重警告處分。南京市兒童醫院黨委書記,管床醫生、眼鼻喉科主管醫生等相應責任人一併受到處分。
事件反思
態度問題成焦點
連日來,南京一名5個月嬰兒死亡事件引起社會廣泛關注。患方認定值班醫生當時忙於在網上“偷菜”而延誤救治時間,隨後,院方在10日召開的新聞通氣會上表示否認,但這一表態卻沒得到患方和社會的認同。
南京市衛生局11日表示將引入第三方,成立一個聯合調查組作進一步調查。這顯示了有關部門積極開明的態度,無疑將對弄清事實真相、尤其是平息公眾質疑起到積極作用。
醫生有沒有忙著“偷菜”不管患兒,是否“要睡覺”拒絕搶救病人,一直是事件發生以來輿論關注的焦點。某種意義上,這一事件之所以引起公眾如此高的關注度,不僅出於對寶寶短暫生命的惋惜和對痛失孩子的父母的同情,更是為醫生可能存在的冷漠態度刺痛了神經。公眾最為關心的,不是醫院的醫療水平,而是醫生的態度。
然而,公眾的質疑始終沒能得到令人信服的解答。衛生部門通報稱不存在醫護人員玩遊戲、發牢騷等情況,但是既沒給出有說服力的材料,也拒不公布當晚的錄像,理由是患兒家屬要求封存。患兒家屬強烈要求醫院將錄像公布於眾。至於責任醫生的停職處理,有關負責人竟稱是因為“看到網上的描述和評論,第一感覺是醫院錯”。
對當事醫生的行為解釋得不清不楚,作出的處理也不明不白。該說明的沒說明,該公布的也不公布。醫院如此忽視公眾情緒,不知是否心虛,欲蓋彌彰?
嬰兒致死原因有待認定
無論出於何種理由,醫院這一做法都無助於緩解公眾情緒,反而會更加深公眾質疑。實際生活中,人們就醫時屢屢碰到醫生態度冷漠、生硬和不耐煩,或多或少都有過不愉快的經歷。因此即使當時醫生真的存在不負責任的行為和惡劣的態度,公眾也不會感到意外。醫院反而應該以此為戒,加強對醫生的管理和醫德的培養。
至於醫生是不是耽誤了搶救時機,是否與患者的死亡存在因果關係,還需有關部門根據屍檢結果,組織專家進行調查認定後才能判斷。是誤診,還是醫療事故,也將通過司法途徑進行裁決。但在此之前,真誠而公正地查查醫生的態度問題,是有效爭取公眾理解的關鍵。如果醫院敷衍塞責,非要等到第三方來進行查證,恰恰顯示了對患者權益缺乏尊重和對問題的輕視。
另外一種原因
2009年11月24日,福州第二醫院有一個嬰兒,出生不久,就死了。醫院還在爭論這個問題,每天吵吵鬧鬧的,甚至連“漠視生命還我孩子”的牌子都掛在門口。