婦科一般腹部手術

婦科一般腹部手術指的是女性的一種婦科手術。

操作名稱

婦科一般腹部手術

用品及準備

1．術前準備同普通外科手術前一般常規。

2．備皮範圍上起乳根，下至恥骨聯合、會陰部(包括陰毛)，兩側至腋中線及大腿前面上1/3。除急症外，一般手術可在手術前1d進行皮膚準備。

3．術晨消毒外陰，置導尿管，夾住管口，用無菌紗布包裹，固定於陰阜以下部位。有條件時可用氣囊導尿管接一次性尿袋，有利於固定及更換。

4．全子宮切除術者，術前3d起，用1：5000呋喃西林液或其它消毒液擦洗陰道，1/d，術晨用1:1000硫柳汞酊紗球徹底擦洗陰道，洗後用窺陰器擴開陰道，擦乾積液，再以1%甲紫塗布宮頸及陰道穹窿部。

操作後管理

1．手術後由手術醫師和麻醉醫師護送患者回病房，大手術後進重危病房。室內配有急救用品，如氧氣、氣管切開包、靜脈切開包、吸引器、開口器、舌鉗等器械及急救藥品。

2．將留置導尿管以無菌橡皮管固定於床下無菌瓶內(一次性尿袋固定於床旁)，注意導尿管是否通暢，記錄尿量、顏色、性狀，如尿少或有血尿，應及時找出原因進行處理。一般手術後次晨拔除導尿管，全子宮切除術留骨導尿管48h。

3．巨大卵巢腫瘤或有大量腹水者，手術後放在腹部的沙袋於12h後去除。

4．患者未下床前，擦洗外陰1-2/d。

5．切口縫線拆除時間，一般在手術後第7天，癒合不良者，適當延長。張力縫線可在術後2周拆除。

6．全子宮切除術後，必要時在第10d左右輕輕擴開陰道，檢查穹窿部切口癒合情況，用消毒液紗球輕輕擦拭。如有肉芽組織，用硝酸銀棒局部腐蝕後，塗1%甲紫。3個月內避免性生活。

7．其餘同普通外科手術後一般處理。