基本介紹
- 中文名：威而剛
- 屬於：萬艾可
- 醫學用名：名西地那非
- 又譯：昔多芬
威而剛,與其他藥物的影響,
威而剛
由於輝瑞製藥公司對西地那非享有專利權，因此該公司以西地那非的枸櫞酸鹽（檸檬酸鹽）所製造的萬艾可，是目前市面上唯一合法以西地那非作為主要成分的藥物。
威而剛(viagra)是由美國輝瑞研製開發的一種口服治療ED的藥物，用於治療勃起功能障礙以及早泄，對於勃起功能減退與早泄有非常顯著的改善，2000年7月在中國上市。目前有超過1500篇的文獻證明萬艾可對不同病因所引起的陽痿早泄，同房成功率都達80%以上，顯示其可信賴的療效，萬艾可經過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩定的安全性，正品威而剛銷售商有偉康網，威而剛25-60分鐘的起效作用時間正好配合前戲所需時間，將同房時間調整在最高藥物濃度時間內進行，幫助夫妻雙方都獲得滿意的性生活。
2000年7月在中國上市的治療勃起功能障礙的威而鋼 （VIAGRA‘萬艾可’）（枸櫞酸juyuansuan 西地那非片）成為當今人們談論最多的醫學進步之一。威而鋼 （VIAGRA‘萬艾可’）自從1998年3月被FDA正式批准上市以來，為全球成千上萬的ED患者帶來了福音，同時也使無數的家庭生活得到了極大的改善。大量人群的臨床研究和實際套用經驗證明，萬艾可能確保有勃起問題的男性全面獲得高質量的勃起；具有以下特點：療效確切，硬度堅挺持久；迅速激活性能力；可靠的安全性，已在全球安全使用6年；連續使用療效不減，並且可能逆轉勃起問題的惡化。
威而鋼的功效
【功 效】服用威而鋼（VIAGRA，中文註冊名為：萬艾可）不能引起性慾，其作用只是在出現性慾衝動時，幫助ED患者恢復正常的勃起功能。 也就是說偉哥的主要作用是恢復一個人的正常性功能,讓你在有性衝動時自然勃起.這也是就偉哥的最大好處,讓人恢復自然勃起的性功能,自然做愛。同時偉哥其實也有強烈的延時使用效果.有不少人做些實驗,平時做愛半小時,吃了偉哥後卻能堅持一個小時.結果很多人也把偉哥當壯陽藥使用.所以偉哥實際上已不僅僅是陽痿藥物了.事實證明,偉哥確也是一種很好的壯陽藥，萬艾可在4-8小時內均具有藥效，並可在短時間內起效，24小時後藥性完全排出體外，符合90%一般男性的性行為習慣，具有人性化關懷。目前有超過1500篇的相關文獻，證明萬艾可對不同病因所引起的勃起障礙，同房成功率都達70%-80%，顯示其可信賴的療效，萬艾可經過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩定的安全性。萬艾可25-60分鐘的起效作用時間正好配合前戲所需時間，將同房時間調整在最高藥物濃度時間內進行，幫助夫妻雙方都獲得滿意的性生活，兩性生活更加美滿。
【規 格】30粒/瓶(100mg/粒)；4粒/盒(100mg/粒)[1]
【主要成份】枸櫞酸西地那非"(Sildenafil Citratc)
【 適應症 】
適用於治療陰莖勃起功能障礙（ED）
與其他藥物的影響
體外實驗：本品代謝主要通過細胞色素P450 3A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）， 故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。 體內實驗：健康志願者同時服用本品50mg和西咪替丁（一種非特異性細胞色素 P450抑制劑）800mg，導致血漿內西地那非濃度增高56%。 單劑西地那非100mg與細胞色素P450 3A4的特異性抑制劑紅黴素（500mg，一日兩次，共5天達到穩態）合用時，西地那非的藥時曲線下面積（AUC）升高182%；單劑西地那非100mg與另一種CYP450 3A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用，達到穩態時（1200mg，一日三次），則後者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響後者的藥代動力學；酮康唑、伊曲康唑等更強效的CYP450 3A4抑制劑， 上述作用可能更大；當與CYP450 3A4抑制劑（如酮康唑、紅黴素、西咪替丁）合用時，西地那非的清除率降低。可預測同時服用CYP450 3A4的誘導劑（如利福平）將 降低血漿西地那非水平。 單劑抗酸藥（氫氧化鋁/氫氧化鎂）對本品生物利用度沒有影響；CYP450 2C9抑制劑（如甲苯磺丁脲、華法令）、CYP450 2D6抑制劑（如選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑、> 三環抗抑鬱藥）、噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，對西地那非的藥代動力學沒有影響。 襻利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非活性代謝產物（N－去甲基西地那非）的AUC 增加62%，而非選擇性?－受體阻滯劑使其增加102%。這些對西地那非代謝產物的影響不會引起臨床變化。
【 用法用量 】
對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～ 4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦 劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。
下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40%）、 肝臟受損（如肝硬化，增加80%）、重度腎損害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、 同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、紅黴素增加 182%、saquinavir增加210%。由於血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率， 故這些患者的起始劑量以25mg為宜。
研究表明，HIV蛋白酶抑制劑Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增 加了11倍）。有鑒於此，建議服用Ritonavir的患者，每48小時內用藥劑量最多不超過 25mg。
【 不良反應 】
部分人員會呈現頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常為輕度和一過性的，主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。
【 禁忌症 】
服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌症。對西 地那非（萬艾可）中任何成分過敏的患者禁用。
【 注意事項 】
西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用，可從給藥開始持續到整個6小時的觀察 期內。所以，在任何情況下，聯合給予西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物（如硝 普鈉）均屬禁忌。
以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病）， 易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病）。其他治療 勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯合使用。 在已有心血管危險因素存在時，用藥後性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的 危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、噁心等症狀，須終止性活動。國外批准本 品上市後，有少量勃起時間延長（超過4小時）和異常勃起（痛性勃起超過6小時）的 報告。如持續勃起超過4小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組 織將可能受到損害並可能導致永久性勃起功能喪失。 西地那非對性傳播疾病無保護作用。
【 老年患者用藥 】
健康老年志願者（≧65歲）的西地那非清除率降低。血藥濃度較高，可能同時增 加不良事件的發生，故起始劑量以25mg為宜。
