威海市文登區醫療保障局

威海市文登區醫療保障局是威海市文登區人民政府工作部門。

主要職責

（一）組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準和有關規範性檔案。

（二）監督管理全區醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，落實大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）監督實施國家、省藥品和醫用耗材的集中採購政策。

（五）組織實施全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（六）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實異地就醫管理和費用結算政策，實施醫療保障關係轉移接續制度。開展章備戲醫療保障領域對外合作交流。

（七）負責發揮職能作用和資源優勢，為促進產業發展及招商引資、招才引智提供高效便捷服務。

（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實“一次辦好”改革要求，組織推進本系統轉變政府職能，組織實施基本醫療保險制度和大病保險制度，推行按病種付費為主的複合型支付方式改革，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障糠希夜水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十）有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一）辦公室（掛政工科牌子）。負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等局機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開。負責對外交流合作。負責調研、綜合性文稿起草、建議提案辦理、新聞發布等工作。負責局機關和直屬單位黨的建設、群團、機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和直屬項簽恥單位退休人員的管理服務工作。

（二）規劃財務科。擬訂全區醫療保障工作規劃。負責編報全區醫療保障基金預決算建議草案，負責編報本部門年度預決算。負責局機關並監督指導直屬單位財務、國有資產管理工作。負責醫療保障數據統計、運行分析和基金精算工作。負責內部審計工作，編制年度審計監督計畫。負責本系統的公共服務體系和信息化建設工作。

（三）綜合法規和待遇保障科。組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策。組織落實異地就醫管理和費用結算以及醫療保障關係轉移接續政策。組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法。組織實施醫療救助，承辦醫療救助資金的分配和監管工作。組織落實長期護理保險制度。組織推進整遷醫保支付方式改革。負責有關規範性檔案的合法性審查等工作，承擔行政應訴、行政執法監督、普法宣傳等有關工作。組織落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，監督實施國家和省、市藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策。負責推進本部門職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，最佳化權力運行流程，推進政務服務標準化。發揮職能作用和資源優勢，為促進產業發展及招商引資、招才引智提供高效便捷服務。

（四）基金監督管理科。組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障重講芝霉基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系。負責全區醫療保障基金監管體系和監管能力建設工作，統籌規劃和開展全區醫療保障基金的行政監督、經辦稽查和社會監督工作。規範醫墊糠灑保經辦業務，監督管理醫保經辦機構的基金管理、支付工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫歸墊拜雄療保障領域違法違規行為。

（四）基金監督管理科。組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系。負責全區醫療保障基金監管體系和監管能力建設工作，統籌規劃和開展全區醫療保障基金的行政監督、經辦稽查和社會監督工作。規範醫保經辦業務，監督管理醫保經辦機構的基金管理、支付工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。