委內瑞拉馬腦炎（Venezuelan equine encephalitis）是由委內瑞拉馬腦炎病毒引起的，以蚊為傳播媒介的人畜共患的中樞神經系統感染的自然疫源性疾病。大部分患者的症狀與流感相似。除了有心跳過速、結膜炎和非滲出性咽峽炎等體徵外，一般還伴隨著發熱、頭痛、發冷、肌痛（以下背部及腿部明顯）及噁心、嘔吐等。
基本介紹
- 英文名稱：Venezuelan Equine Encephalitis
- 就診科室：神經科
- 常見發病部位：中樞神經系統
- 常見病因：委內瑞拉馬腦炎病毒感染
- 常見症狀：心跳過速，結膜炎和非滲出性咽峽炎，伴發熱、頭痛、發冷、肌痛及噁心、嘔吐等
- 傳染性：有
- 傳播途徑：蚊為傳播媒介
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.感染
委內瑞拉腦炎病毒屬蟲媒病毒A組病毒，抗原分6個亞型，引起人和馬流行的主要致病性的是亞型IA，IB和IC，引起人類散發和獸類地方流行的是亞型Ⅱ。
2.病理因素
委內瑞拉腦炎病毒常侵襲髓樣組織及淋巴組織。中樞神經系統的病理變化為大腦充血、水腫，腦膜和血管周圍炎症，顱內出血，神經元變性。在病毒血症期，神經系統實質細胞可被侵襲，但病毒穿過血腦屏障的方式尚不完全清楚，可能與病毒被動地穿過血管膜以及病毒在腦毛細管內複製有關。
3.血管通透性增加
引起血管通透性增加的因素可能促進神經系統受累。動物實驗表明，某些黃病毒通過嗅神經上皮的途徑進入中樞神經系統。
臨床表現
本病在馬和人群中呈周期性流行，主要由蚊蟲吸血傳播。潛伏期為2～5天，大多表現為流感樣症狀：發冷，發熱，頭痛，肌痛（以下背部及腿部明顯）及噁心、嘔吐等，可有心動過速、結膜炎和非滲出性咽峽炎等體徵。4～6天上述症狀消失，僅有少數患者有嗜睡、昏迷、抽搐、痙攣性癱瘓及中樞性呼吸型衰竭等腦炎的典型表現。末梢血白細胞輕度增高，有腦炎表現者腦脊液呈病毒性腦炎特點。本病病死率約為0.7%，主要是較年輕及有神經疾病症狀的患者。
檢查
1.血象
外周血液中白細胞總數正常或輕度偏低，C反應蛋白增高。
2.咽拭子培養
咽喉拭子標本中均易分離到病毒。
診斷
根據病因、臨床表現和實驗室檢查可以做出診斷。確診需依靠病毒分離，從患者早期的血標本及咽拭子標本中均較易分離到病毒。
治療
本病尚無特效治療手段，主要是對症治療和支持治療，防蚊滅蚊和預防接種是預防本病的重要環節。
