委中毒

委中毒，中醫病證。委中毒是發生在胭窩部的急性化膿性疾病。其特點是胭窩部疼痛，皮色不紅，小腿屈伸不利，愈後可有短期屈曲難伸。相當於西醫的胭窩部急性化膿性淋巴結炎。

基本介紹

• 中醫學名：委中毒
• 發病部位：膕窩部
• 相關西醫疾病：膕窩部急性化膿性淋巴結炎
• 主要病因：寒濕侵襲、濕熱下注
• 疾病分類：外科—瘡瘍
• 傳染性：無

名詞解釋

委中毒是指發生在胭窩部的急性化膿性疾病。其特點是胭窩部疼痛，皮色不紅，小腿屈伸不利，愈後可有短期屈曲難伸。

與西醫病名的關係

委中毒相當於西醫的胭窩部急性化膿性淋巴結炎。

病因

本病多因濕熱蘊阻經脈，經絡阻隔，氣血凝滯所致。

病機

患肢潰破、足跟皸裂、凍瘡潰爛、足癬、濕疹等感染毒邪，以致濕熱下注，流於脈絡，氣血凝滯而成。

臨床診斷

臨床表現：初起委中穴處木硬疼痛，皮色不變或微紅，形成腫塊則患肢小腿屈伸困難，行動不便。伴惡寒發熱、納差等症狀。如腫痛加劇，身熱不退，約2-3周后則欲成膿。潰破後2周左右而愈。膿成後切口過小或位置偏高，或任其自潰，膿出不暢，則影響瘡口收斂。瘡口癒合後，患肢仍屈曲難伸者，經功能鍛鍊後，約2-3個月可恢復正常。

辯證論治

1.濕熱蘊阻證

證候：委中穴處木硬腫痛，小腿屈曲難伸；伴發熱，口乾納差；舌質淡紅，苔黃膩，脈數。

治法：清熱利濕，和營消腫。

方藥：活血散瘀湯合五神湯加減。

常用藥：川芎、當歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁(去殼)、桃仁(去皮、尖)、檳榔、大黃(酒炒)。

2.氣血兩虧證

證候：起發緩慢，膿成難潰，潰後膿出如蛋清狀，瘡口收斂遲緩，小腿屈伸不利；舌質淡，苔薄或薄膩，脈細。

治法：調補氣血。

方藥：八珍湯加減。

常用藥：人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、生地、白芍、川芎。

其他療法

1.初起用金黃膏，或金黃散以冷開水調成糊狀外敷。熱盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，摻藥均可用紅靈丹或陽毒內消散。

2.成膿宜切開排膿，以得膿為度。

3.潰後先用藥線蘸八二丹插入瘡口，3～5日後改用九一丹，外蓋金黃膏或玉露膏。待腫勢消退十之八九時，改用紅油膏蓋貼。膿腐已盡，見出透明淺色黏液時，改用生肌散、太乙膏；或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。

4.有袋膿者，可先用墊棉法加壓包紮，如無效可擴創引流。

預防調護

1.經常保持局部皮膚清潔。

2.平素少吃辛辣及肥甘厚膩之品，患病時禁食菸酒、辛辣、魚腥發物。

3.有全身症狀者宜靜臥休息，並減少患部活動。

歷史文獻

《靈樞·癰疽》云：“癰者，其上皮薄以澤。此其候也。熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。”