委中癰

委中癰是指生於膕窩委中穴部位的癰，又稱委中毒。因肝膽積熱結於膀胱經而成。 或因患肢破損，濕疹糜爛等感毒誘發。起初木硬腫痛，皮色微紅，或焮熱色赤，腫塊形成時，患肢小腿屈伸困難，故俗名曲鰍，此 時有寒熱，如腫痛日劇，寒熱不退，是已成膿，潰後膿盡而愈。

基本介紹

• 中文名：委中癰
• 別名：委中毒
• 病名：癰疽之發於膕窩委中穴處者
• 出處：見《證治準繩·外科》

簡介

指生於膕窩委中穴部位的癰，又稱「委中毒」。因肝膽積熱結於膀胱經而成。 或因患肢破損，濕疹糜爛等感毒誘發。起初木硬腫痛，皮色微紅，或焮熱色赤，腫塊形成時，患肢小腿屈伸困難，故俗名「曲鰍」，此 時有寒熱，如腫痛日劇，寒熱不退，是已成膿，潰後膿盡而愈。

注釋

病名。癰疽之發於膕窩委中穴處者。見《證治準繩·外科》卷四。又名曲鰍。多因膽經積熱流

入膀胱壅遏不行而成。初起木硬腫痛微紅，屈伸艱難，故名曲鰍。重者寒熱，疼痛日劇，寒熱不退，則已成膿。治宜清熱解毒，活血利濕，舒筋散邪之劑。內服可選用活血散瘀湯，或仙方活命飲，或黃連解毒湯加減。外用金黃膏塗貼。若膿已成則應手術切開排膿，不可待其自潰而失治致殘。切開引流務需通暢，或換藥後宜患肢固定在屈曲位。經切開引流及內服方藥，寒熱等症即可控制，患者自覺明顯好轉，此時即當自動或被動之膝關節屈曲運動，以防止致殘。 委中毒的診斷要點發病前常有小腿或足部皮膚破傷，皸裂、凍瘡潰爛或濕疹糜爛等病史。 膝後胴中初起木硬不痛，皮色微紅或掀熱色赤。腫塊形成時，則患肢小腿伸屈困難，行動不利，伴有寒熱。成膿時，身熱持續不退。 本病需與胭窩部囊腫相鑑別。胭窩囊腫如核桃大小，呈圓形，表面光滑，質硬，局部稍覺微痛，或無感覺不適，身無發熱，不會化膿。 委中毒的辨證分析本病多由濕熱下注，或寒濕下注，氣滯血瘀而成；也可因脛足皮膚破傷，皸裂，濕疹，足癬染毒結聚引起。其臨床特點為局部初起木硬，微紅腫痛，小腿屈伸不利；若筋為毒損，則有殘疾之虞。 委中屬膀胱經，膝為筋之會，足少陽之分。膽經移熱，或膀胱濕熱，循經下注，結於胭中，則毒作而癰生。寒濕之邪，下先受之，循足少陽，入於胭中，蘊積化生濕熱，氣血為之阻隔，則毒成而膿生。本病初期為氣滯血瘀，毒作而尚未成膿，故癰腫生而皮色不變。中期濕熱化火，腐肉成膿，則胭部腫硬，皮色掀紅而疼痛。後期潰膿，雖膿泄毒去，而氣血兩虧，瘡口斂遲，或筋為毒損，屈伸不利。治療以清熱利濕，活血化瘀，散堅消腫為原則。委中毒的辨證論治氣滯血瘀型見《證治準繩·外科》卷四。又名曲鰍。多因膽經積熱流入膀胱壅遏不行而成。初起木硬腫痛微紅，屈伸艱難，故名曲鰍。重者寒熱，疼痛日劇，寒熱不退，則已成膿。治宜清熱解毒，活血利濕，舒筋散邪之劑。內服可選用活血散瘀湯，或仙方活命飲，或黃連解毒湯加減。外用金黃膏塗貼。若膿已成則應手術切開排膿，不可待其自潰而失治致殘。切開引流務需通暢，或換藥後宜患肢固定在屈曲位。經切開引流及內服方藥，寒熱等症即可控制，患者自覺明顯好轉，此時即當自動或被動之膝關節屈曲運動，以防止致殘。