女性強直性脊柱炎

女性強直性脊柱炎屬風濕病範疇，是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，屬自身免疫性疾病。

基本介紹

• 中文名：女性強直性脊柱炎
• 發病形式：發病年齡男性比婦性早6歲
• 受累關節：男性以腰椎、骶髂關節疼痛多見
• 病情進展：男性整個脊柱受累，致殘率高
•  X線：女患者在發病數年內不出現異常
• 感染：比男性增加了產褥期感染因素

病情介紹

強直性脊柱炎屬風濕病範疇

1、 發病形式 發病年齡男性比婦性早6歲。男性起病急、症狀重、進展快，伴有發熱、乏力、消瘦等全身症狀，早期發病後有一段無任何症狀的緩解期，但較短；女性患者相對症狀較輕，緩解期有時達數年。

2、 受累關節：男性以腰椎、骶髂關節、髖關節疼痛多見；女性以腕肘等外周關節腫痛多見，尤其膝關節發病率多於男性。

在病情進展中，男性腰椎、頸椎、髖關節以及整個脊柱受累多見，致殘率高；女性較輕，較少整個脊柱受累，而恥骨聯合受累比男性多。

3、 X線：女性患者在發病數年內不出現X線異常，女性骶髂關節解剖、性激素特點，使骶髂關節病變多停留在炎症階段，少見強直。

4、 感染：比男性增加了產褥期感染因素。

隨著對強直性脊柱炎認識的普及和提高，比男性患者症狀輕的女性患者發現率增加，使發病的男女比例由以往的10:1變成現在的3-5:1。

特殊檢查

電子計算機斷層掃描（CT）：對於臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關節間隙，便於測定關節間隙有無增寬，狹窄，強直或部分強直有獨到之處。

磁共振（MRI）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）：美國科學家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機械壓力所致下背痛 的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節正常。但套用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。

用SPECT 檢查：發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎，而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助於極早期診斷和治療，從這個角度講明顯優於普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。

多功能治療

強直性脊柱炎在醫學上是一種慢性的遷延性疾病，特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。治療的目的的在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在於早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

所以，從治療的角度來講，活血通絡，通經化瘀，配合必要的牽引，固定作用，是我們治療強直性脊柱炎時常用到的方法，這些方法針對不同類型的病情，均可起到作用，但是強直性脊柱炎的治療關鍵在於堅持。大多數人的強直性脊柱炎得不到有效的緩解，反覆遷延，不能徹底治癒，就在於得不到對症的方法和自身無法堅持治療。