奮乃靜注射液

奮乃靜注射液，適應症為對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。

基本介紹

• 藥品名稱：奮乃靜注射液
• 藥品類型：處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
• 用途分類：多巴胺受體阻斷藥

性狀

本品為無色或微黃色的澄明液體。

適應症

對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。

規格

1ml：5mg。

用法用量

治療精神分裂症，肌肉注射 一次5～10mg，一日2次。或靜脈注射一次5mg，用氯化鈉注射液稀釋成0.5mg/ml，注射速度每分鐘不超過1mg。待患者合作後改為口服。

不良反應

1．主要有錐體外系反應，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量用藥可引起遲發性運動障礙。
2．可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的症狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口乾、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
3．少見的不良反應有體位性低血壓，粒細胞減少症與中毒性肝損害。
4．偶見過敏性皮疹及惡性綜合徵。
5．可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結。

禁忌

基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。

注意事項

1．患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。
2．出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。
3．出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。
4．肝、腎功能不全者應減量。
5．癲癇患者應慎用。
6．應定期檢查肝功能與白細胞計數。
7．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

兒童用藥

慎用。

老年用藥

慎用。

藥物相互作用

1．本品與乙醇或中樞神經抑制藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時，可彼此增效。
2．本品與苯丙胺類藥合用時，由於吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用，後者的效應可減弱。
3．本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收。
4．本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效。
5．本品與抗膽鹼藥合用，效應彼此加強。
6．本品與腎上腺素合用，腎上腺素的α受體效應受阻，僅顯示出β受體效應，可導致明顯的低血壓和心動過速。
7．本品與胍乙啶類藥物合用時，後者的降壓效應可被抵消。
8．本品與左旋多巴合用時，後者可抑制前者的抗震顫麻痹效應。
9．本品與單胺氧化酶抑制藥或三環類抗抑鬱藥合用時，兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。

藥物過量

中毒症狀
1．中樞神經系統： 有煩燥不安、失眠等興奮症狀。對有驚厥史者，尤其是兒童應特別注意，易產生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。
2．心血管系統：心悸，四肢發冷，血壓下降，直立性低血壓，持續性低血壓休克，並可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動，可致心跳驟停。
處理
1．靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。
2．依病情給予對症治療及支持療法。

藥理毒理

本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維有關的中腦邊緣系統及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA₂)有關，而阻斷網狀結構上行激活系統的α-腎上腺素受體，則與鎮靜安定作用有關。鎮吐作用較強，但鎮靜作用較弱，並可產生較重的錐體外系症狀。

藥代動力學

本品可通過臍血進入胎兒，可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結合率。小兒與老齡者對本類藥物的代謝與排泄均明顯降低。

貯藏

遮光，密閉保存。