大黃瀉熱湯，中醫方劑名。出自《外台秘要》卷六引《刪繁方》。具有開關格，通隔絕之功效。主治中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格，不吐不下，腹滿膨膨，喘急。
基本介紹
- 出處：《外台秘要》卷六引《刪繁方》
- 功用：開關格，通隔絕
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歌訣
大黃瀉熱硝芩梔，升麻澤瀉羚角侍，生地玄參配伍入，實熱動風此方使。
組成
大黃(切，別漬)三兩（9g），黃芩三兩（9g），澤瀉三兩（9g），升麻三兩（9g），羚羊角四兩（3g），梔子仁四兩（12g），生地黃汁一升（200ml），玄參八兩（20g），芒消三兩（9g）。
用法
上切。以水七升（1400ml），先煮七味，取二升三合（300ml），下大黃更煎數沸，絞去滓，下消，分三服。
功用
開關格，通隔絕。
主治
中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格，不吐不下，腹滿膨膨，喘急。
方義
本方主治證為陽明熱結，陰液耗傷者。屬邪實正虛，病情急重者。法當瀉熱通便，攻邪除結，養陰扶正。方以大黃為君，攻下熱結，通暢腑氣。芒消助大黃峻攻速下；羚羊角清熱解毒，息風止痙；生地、玄參壯水制火，滋液潤腸通便，均為臣藥。佐以黃芩、梔子清瀉三焦火熱；升麻清熱解毒散火；澤瀉清熱利濕通淋。諸藥合用，攻補兼施，標本並治，峻下熱結而不傷正，滋陰以利通便瀉熱，適用於熱結陰虧，正虛邪實之證。
運用
本方以腹部脹滿，大便不通，煩熱口渴，舌紅苔黃，脈沉實或弦數為辨證要點。臨床可用本方為主加減治急性單純性腸梗阻、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、急性闌尾炎、急性黃疸型肝炎、急性感染性炎症、痔漏腫痛等病，證屬熱結陰虧者。
使用注意
忌蕪荑。孕婦及脾虛者忌服。羚羊角宜磨粉沖服，每次1-2g。
附方
大黃瀉熱湯
組成：大黃三兩(細切，水一升半，別漬一宿)，澤瀉、茯苓、黃芩、細辛、芒消各二兩，甘草三兩，橘皮二兩。
功用：瀉熱通腑，理氣和中。
主治：脾脈厥逆，大腹中熱，切痛，舌強，腹脹，身重，食不下，心脾急痛。
出處：《備急千金要方》卷十五
