大隱靜脈不倒置原位旁路吻合術

大隱靜脈不倒置原位旁路吻合術用於慢性股動脈-膕動脈硬化性閉塞的手術治療。倒置的自體大隱靜脈移植，血流通過逐漸增粗的血管，血流速度減慢；而不倒置的大隱靜脈移植，血流通過逐漸變細的血管，可以增加流速。同時大隱靜脈在原位，易於吻合，減少感染的機會。

基本介紹

• 中文名：大隱靜脈不倒置原位旁路吻合術
• 就診科室：普外科
• 適應證：股-膕動脈硬化性閉塞

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉或硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及範圍。

（2）做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。

（3）對已有末端肢體壞死並有輕度感染的患者，應提早套用抗生素。

適應證

股-膕動脈硬化性閉塞。

禁忌證

1.病變過於廣泛。

2.肢體已有壞死並有繼發感染。

3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。

手術步驟

手術大體步驟：①大腿近段切口、分離股總、股深、股淺動脈均與倒置自體大隱靜脈旁路手術相同。②解剖大隱靜脈根部，消除大隱靜脈瓣膜功能。③結紮各分支。④處理大隱靜脈遠端。⑤吻合口的建立同自體大隱靜脈轉流倒置術。

術後併發症

感染，血栓形成。

術後護理

1.套用抗生素，防止各切口感染。

2.臥床休息，抬高患肢。

3.密切觀察患肢血運改善情況。

注意事項

如足背動脈搏動恢復後又減弱甚至消失，應做動脈造影觀察有無狹窄或血栓形成。

術後飲食

患者要調整好飲食結構，宜進高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少食動物脂肪及膽固醇含量較多的食物，改善營養狀況。