屬“中風”的病症。指中風卒倒，昏迷不醒的證候，與“厥證”昏倒不久即行復甦的症狀有別。參見“中風”條。
基本介紹
- 中文名：大厥
- 屬於：中風
- 概念：中風卒倒，昏迷不醒的證候
- 參見：中風
大厥症狀闡述,專家概述,
大厥症狀闡述
厥證之一。卒然昏厥重症，狀如暴死者。如各種暈厥、某些癔症、高血壓腦病、中風昏迷、直立性低血壓等。
專家概述
《素問·調經論》：“血之與氣，並走於上，則為大厥。厥則暴死。氣復反（返）則生，不反則死。”
馬蒔《素問注證發微》：“且是氣血也，專並與上，則氣上而不下，當為大厥之證。厥則暴死者有之，幸而氣復於下則生，不復則死矣。”
吳昆《素問吳注》：“血氣並走於上，而為大厥，則無陽矣。無陽則死，故暴死。氣復則陽回，故生；氣不復則陰而已，故死。”
張介賓《類經十四卷·疾病類十九》：“血氣並走於上則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。若氣極而反，則陰必漸回，故可復甦。其有一去不反者，不能生矣。”
高士宗《素問直解》：“血之與氣，從經而並走於上，上而不下，則為大厥。厥則陰陽不相順接，故一時暴死。若氣反於下則生，不反於下則上厥下脫而死。”
森立之《素問考注》：“案：大厥即屍厥。”
李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》：“大厥：厥證之一。指卒然昏厥重症，狀如暴死者。”
金棟按：《素問·厥論》：“陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。”與此互參則甚明矣！如
胡天雄《素問補識·厥論》：“厥，是一種病理現象，陽氣不能秘藏於陰氣之中，陰陽離決，於是上則陽火獨光亢，下則陰氣獨盛。陰氣獨盛，孤陰無陽，故曰下虛，下虛則腹脹滿；陽火獨光亢，則陽盛於上，陽盛於上則氣血並走而暴厥不知人。故足寒腹滿謂之厥，氣血並走於上亦謂之厥，這就是厥證病機所表現的兩個方面。”
胡天雄《素問補識·生氣通天論》：“薄厥的薄和煎厥的煎，都和迫字同義，故此處大怒為薄厥。《脈解》篇又說：‘善怒者名曰煎厥’。劉熙《釋名》云：‘厥，逆氣從下厥起，上行入心脅也。’《脈要精微論》云：‘厥成為巔疾。’所以不論是煎厥或薄厥，都是指氣機逆亂所煎迫而出現的昏仆不知人的病狀而言。在病因上，煎厥為煩勞所致，薄厥為大怒所致，似乎不同，其實二者同樣處於一個氣逆陽亢、下虛上實的病理過程中，都是情志為病，病從內發，和《調經論》的‘血之與氣並走於上，則為大厥’，同屬一類病證。”
張介賓《景岳全書·厥逆》：“今其氣血並走於上，則陰虛於下，而神氣無根，是即陰陽相離之候，故致厥脫而暴死。復反者輕，不反者甚。此正時人所謂卒倒暴仆之中風，亦即痰火上壅之中風，而不知實由於下虛也。然上實者假實也，其有甚者，亦宜稍微清理；下虛者真虛也，若無實邪可據，則速當峻補其下。”
又按：《內經》“大厥、薄厥、煎厥”的論述，晚清及民國時期三張（張伯龍、張山雷和張錫純）認為是卒中病（中風病）昏迷期表現、腦病症狀。如
張伯龍《雪雅堂醫案》云：“血氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。此即今之所謂猝倒暴仆之中風……今所謂中風猝仆，不知人事之病，益信西醫血沖腦氣筋之說，與《素問》暗合，可以互相引證……《素問》氣血並走於上之大厥，亦即西醫所謂血沖腦經。若激擾後腦，則昏不知人；激擾前腦，則肢體不動；激擾一邊，則口眼喎邪，或為半身不遂，左右癱瘓等證……《素問》所謂氣血並走於上之大厥，於西醫所謂血沖腦氣筋，信而有徵。蓋肝風內動，氣血上沖於腦，擾其後腦則昏不知人，擾其前腦，在一邊則為半身不遂，口眼喎斜；在兩邊則為全身癱瘓。”
張山雷《中風斠詮》云：“凡猝倒昏瞀，痰氣上壅中風，皆由肝火自旺，化風煽動，激其氣血並走於上，直犯沖腦，震擾神經，而為昏不識人，喎邪傾跌，肢體不遂，言語不清諸證，皆腦神經失其功用之病……《素問·生氣通天論》‘血菀於上，使人薄厥’一條，亦即此內風自擾，迫血上菀之病，更與西學血沖腦經之說，若合符節。”
張錫純《醫學衷中參西錄》云：“臟腑之氣化皆上升太過，而血之上注於腦者，亦因之太過，致充塞其血管而累及神經。其甚者，致令神經失其所司，至昏厥不省人事，西醫名為腦充血證……內中風之證，曾見於《內經》。而《內經》初不名為內中風，亦不名為腦充血，而實名之為煎厥、大厥、薄厥。”
