大便難

大便難，證名。大便秘結，排便困難。出《素問·至真要大論》。

基本介紹

• 中文名：大便難
• 解釋：大便秘結，排便困難
• 出自：《素問·至真要大論》
• 治療：多喝水，多運動

中醫辭典

《諸病源候論·大便病諸候》：“大便難者，由五臟不調，陰陽偏有虛實，謂三焦不和，則冷熱並結故也。胃為水谷之海，水谷之精化為營衛，其糟粕行之於大腸以出也。五臟三焦既不調和，冷熱壅澀，結在腸胃之間，其腸胃本實，而又為冷熱之氣所結聚不宣，故令大便難也。”“邪在腎，亦令大便難。所以爾者，腎臟受邪，虛則不能制小便，則小便利，津液枯燥，腸胃乾澀，故大便難，又渴利之家，大便亦難，所以爾者，為津液枯竭，致令腸胃乾燥。”這種情況關鍵在於飲食，需要多吃一些蔬菜水果等粗纖維食物，多喝水，多運動，養成每天定時排便的習慣。

產後大便難

治療本病應針對產後體虛津虧的特點，以養血潤腸為主，不宜妄行苦寒通下，徒傷中氣。同時按症之屬陰虛兼內熱或兼氣虛，分別佐以瀉火或補氣之品。

主要證候：產後大便乾燥，數日不解，或解時艱澀難下，但腹無脹痛，飲食如常。面色萎黃，皮膚不潤。舌淡苔薄，脈虛而澀。

證候分析：由於產後失血傷律，液少津虧，則腸道失於濡潤，以致便難。證非外感里實，故飲食如常，腹無脹痛。血虛不榮於外，則面色萎黃，皮膚不潤。舌淡，脈虛澀，為血少津虧之徵。

治法：養血潤燥。

方藥：四物湯（方見崩漏）加肉蓯蓉、柏子仁、首烏、火麻仁。 方中四物場養血潤燥，加肉發蓉、拍子仁、火麻仁，生首烏以滋補陰精，滑腸通便。全方為養血潤燥通便之劑。

若兼有內熱者，則證見口乾，胸滿腹脹，舌紅，苔薄黃，脈細數，宜養血潤燥，佐以瀉熱。方用麻仁丸（《證治準繩》）加麥冬、元參、生地。

本方以火麻仁、元參養陰潤燥，枳殼、大黃瀉熱通便，人參益氣扶正。

若兼氣虛者，則證見氣喘自汗，頭暈目眩，精神疲倦，脈大而虛，宜補氣養血，佐以潤腸。方用聖愈湯（方見痛經）加杏仁、郁李仁。

長期大便難

1. 腸胃運動緩慢：消化系統不良，吃進行的食物很難吸收，食用進入腸道的速度較慢，長時間的出現這種情況，還會影響腸胃變得麻木，腸胃失去知覺，一般青少年患者較容易患有便秘，經研究發明，經常性出現便秘多半由於缺乏維生素，內分泌失調，引起腸胃腸道蠕動緩慢。專家說到，患者一定注意平時的飲食習慣，補充充足的維生素，保證了腸胃的正常功能，預防便秘。

2. 心理因素：隨著時代的發展，工作壓力也不斷的增高，經常性的犯愁，緊張，精神高度集中等都會引起便秘， 主要原因由於植物神經出現紊亂，患者的便意感逐漸消失，很多肛裂，痔瘡患者也會出現這種情況。

3. 腸道刺激不足：針對一些為了美麗而減肥的患者，飲食控制力太強，飲食較少，食物吸收不足，腸道內部受不到刺激。形成直腸性反射，就會引起便秘。

便秘防治

出 現 便 秘 時 可 采 取 以 下 方 法 處 理 ： ① 適 當 吃 些蔬 菜 、 水 果 及 含 纖 維 素 多 的 食 物 ， 適 當 增 加 運 動 量 ， 也可 使 排 便 次 數 增 加 ， 間 隔 時 間 縮 短 ； ② 西 藥 治 療 可 用 “ 甘 油 ” 或 “ 石 蠟 油 ” 每 日 口 服 10-20毫 升 ， 每 晚 服 一 次 ；或 用 “ 開 塞 露 ” 剪 去 頭 端 ， 緩 緩 插 入 肛 門 ， 擠 入 藥 液 後， 忍 耐 5-10分 鐘 後 排 便 ； ③ 中 藥 治 療 可 用 “ 番 瀉 葉 ” ， 每次 6-10克 開 水 泡 茶 飲 ； 或 用 “ 麻 仁 丸 ” 9克 ， 一 日 3次 ； ④ 作 盆 腔 底 部 肌 肉 功 能 練 習 ， 如 深 呼 吸 、 跳 躍 、 腹 部 運 動、 屈 腿 運 動 等 ， 既 能 增 加 腹 肌 張 力 ， 又 能 促 進 腸 管 蠕 動， 對 健 身 和 糾 正 習 慣 性 便 秘 是 十 分 有 效 的 。 便 秘 症 越 來越 重 者 ， 應 去 醫 院 檢 查 ， 以 確 定 是 否 有 器 質 性 疾 病 如 直腸癌 腫 等 。

多數肛腸疾病禍起便秘

1、痔瘡：患得便秘之後患者在排便時期用力擠出大便，會導致直腸受壓過大，血液循環不通暢形成肛墊充血並肥大，從而導致痔瘡的形成。

2、加重心腦血管疾病：由於便秘長期不治而患有心腦血管疾病的患者在排便時由於用力擠出大便會導致血壓升高，並造成心肌梗死，嚴重者會危及患者的生命安全。

3、肛裂：由於便秘導致大便過於乾結，而患者又在排出時用力擠出大便，過於乾結的大便在排出時會擦傷直腸壁或肛門齒線，從而形成裂口並造成肛裂的出現。

飲食禁忌

大便難，飲食要注意，飲食營養治療應根據不同類型，給予適當的飲食。養成定時排便的習慣，避免經常服用瀉藥和灌腸，適當增加體力活動。

1．無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質飲食，禁食蔬菜及水果，後改為低渣軟食。

2．適當增加脂肪』旨肪潤腸，脂肪酸促進腸蠕動，有利於排便；但不宜過多，應

3．多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利於通便，如早晨飲蜂蜜水等。

4．進食洋粉製品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。

5．禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。