通幽湯，中醫方劑名。出自《脾胃論》卷下。具有潤燥通塞之功效。主治胃腸燥熱，陰液損傷，通降失司，噎塞，便秘，脹滿。脾胃初受熱中，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，氣不得上下，大便難。臨床常用於治療慢性胃炎、食管癌、胃癌、習慣性便秘等屬於瘀阻幽門，血枯不潤證者。
基本介紹
- 名稱：通幽湯
- 別名：導滯通出湯（《東垣試效方》卷七）、導氣通幽湯（《中國醫學大辭典》）
- 出處：《脾胃論》卷下
- 組成：桃仁泥、紅花、生地黃、熟地黃、當歸身、炙甘草、升麻
- 功用：潤燥通塞
- 主治：胃腸燥熱，陰液損傷，通降失司，噎塞，便秘，脹滿。脾胃初受熱中，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，氣不得上下，大便難
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,配伍特點,運用,附註,附方,重要文獻摘要,
歌訣
通幽湯中二地俱，桃仁紅花歸草濡。升麻升清以降濁，噎塞便秘此方需。有加麻仁大黃者，當歸潤腸湯名殊。
組成
桃仁泥、紅花各一分，生地黃、熟地黃各五分，當歸身、炙甘草、升麻各一錢。
用法用量
上㕮咀，都作一服。水二大盞，煎至一盞，去滓，食前稍熱服之。
功用
潤燥通塞。
主治
胃腸燥熱，陰液損傷，通降失司，噎塞，便秘，脹滿。脾胃初受熱中，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，氣不得上下，大便難。
方義
本方所治乃瘀血內停，血燥津枯，幽門不通之證，治宜養血潤燥，活血通幽。方中生地黃、熟地黃、當歸身滋陰補血潤燥；桃仁、紅花又可協助當歸，活血祛瘀，潤腸通便；升麻為陽明引經藥，既可引諸藥直達病所，又能昇陽散郁，使清陽升，濁陰自降，從而加強通幽通便之功；炙甘草調藥和中。諸藥相合，共奏養血潤燥、活血通幽之功。
配伍特點
當歸身辛甘而潤，滋而能行，可以化濕而為血，調熱而順氣，獨用其身者，以養血而專治幽門也。升麻甘辛寒，行肝氣以達脾胃，而達之膻中，使清氣升則濁氣自降。檳榔苦澀溫，能斂氣而降泄之，以燥濕除痰，使下行而達於下極，治二便閉結，里急後重。此與升麻一升一降，皆所以通壅塞。桃仁苦甘辛潤，緩肝火，和脾土，去瘀血，生新血，潤枯槁。紅花辛甘苦，功專潤燥行血，去瘀生新。生地黃滋陰血以達於上，以助當歸而潤幽門之槁；熟地黃堅腎水以守於下，而安下焦命門之火。甘草厚脾土而滋血氣、和陰陽也。
運用
臨床常用於治療慢性胃炎、食管癌、胃癌、習慣性便秘等屬於瘀阻幽門，血枯不潤證者。
附註
本方方名，《東垣試效方》作“導滯通幽湯”；《中國醫學大辭典》引作“導氣通幽湯”。《蘭室秘藏》本方用法：上都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓，調檳榔細末五分，稍熱食前服之。《張氏醫通》有生甘草，將成用藥汁磨檳榔五分調服；《金匱翼》有大黃一錢。
附方
名稱：通幽湯
組成：當歸、生地黃、熟地黃、甘草、升麻、桃仁、紅花、大黃、火麻仁
用法：上作一劑。水煎，去滓，調檳榔末五分，食前稍熱服
主治：大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，大便燥閉，氣不得下
出處：《古今醫鑒》卷八
功用：辛潤幽門
名稱：通幽湯
組成：紫草、歸梢、生地、麻仁、枳殼、酒大黃、檳榔、紅花、桃仁泥
用法：水煎服
主治：痘疹大便艱難
出處：《片玉痘疹》卷五
功用：利大便
名稱：通幽湯
組成：生地、升麻、桃仁泥、歸身、甘草、紅花、麻仁
用法：加大黃水煎，調檳榔末服
主治：津液不足，大腸乾澀，大小便不通
出處：《片玉心書》卷五
名稱：通幽湯
組成：生地黃、熟地黃、當歸梢、大黃、桃仁泥、紅花、升麻
主治：結燥腹痛
出處：《醫方考》卷二
重要文獻摘要
《醫學匯函》：“通幽湯治大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞不便，燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。當歸一錢，生地黃、熟地黃、甘草炙，各七分。升麻、桃仁各一錢，紅花三分，加大黃煨火麻仁各一錢，名潤燥湯。上作一劑，水煎去渣，調檳榔末五分，食前稍熱服。”
《醫方集解》：“通幽湯手足陽明藥也。當歸、二地滋陰以養血，桃仁、紅花潤燥行血，檳榔下墜而破氣滯。加升麻者，天地之道，能升而後能降，清陽不升，則濁陰不降，經所謂地氣上為雲，天氣下為雨也。
