外鼻檢查

外鼻檢查法是檢查鼻部外觀的方法。外鼻病變常見的有外鼻形態和皮膚的異常改變。

基本介紹

• 名稱：外鼻檢查
• 所屬分類：其他as

正常值

鼻樑的形態無塌陷、歪斜等現象。鼻中隔、鼻翼發育正常。

臨床意義

異常結果：鼻樑歪斜和凹陷，除先天發育畸形外，主要是由於外傷和萎縮性鼻炎所引起。如果外傷引起一側鼻骨骨折往往導致鼻樑歪斜，二側同時骨折可見鼻樑正中凹陷呈馬鞍狀。萎縮性鼻炎起病於童年期者可影響鼻部發育而呈鞍鼻。另外高度鼻中隔偏曲者，鼻樑也可能顯著歪斜。增殖體肥大的兒童可見鼻翼發育不良和前鼻孔狹窄。巨大和多發性鼻息肉可使鼻樑變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿，形似蛙背，稱作蛙鼻。少數萎縮性鼻炎病人具有特殊的鼻部外形，鼻樑寬而平，鼻尖上方輕度凹陷，鼻翼掀起。　外鼻皮膚青紫瘀腫多由於外傷引起血管破裂，血液瘀積於皮下而成。外鼻部皮膚潮紅油潤或毛細血管擴張、皮膚增厚、粗糙不平呈橘皮樣多為酒渣鼻。鼻唇間皮膚脫屑或皸裂多為變態反應或慢性鼻竇炎膿液刺激所引起。患急性上頜竇炎時，有時可見面頰部皮膚紅腫;急性篩竇炎時，眶內角近內眥部皮膚可能紅腫;急性額竇炎時，則眶內上角、眉根部皮膚可能紅腫。鼻竇囊腫有時可見面部膨隆或壓之有桌球的感覺。　需要檢查的人群：外鼻形態和皮膚的異常的患者。

注意事項

不合宜人群：無。　檢查前禁忌：檢查前除傾聽病人主訴外，必要時尚須詳細詢問其全身的或局部的症狀(如鼻塞、流涕、鼻出血、局都疼痛及頭痛、打噴嚏、嗅覺癉礙、舁音、面部隆起及變形等)之經過，有吋尚須追問與鼻病可能有關的過去病史(如外傷史、手術史〕、現在全身病史、家族病史、職業及菸酒嗜好等。檢查中還須注意鄰近器官的病變。　檢查時要求：檢查時，受檢者正坐，腰靠檢查椅背，上身稍前傾，兩手置膝上，瞟直、頭正。檢查不合作的小兒，應由家屬或助手抱著在小兒坐掎上。

檢查過程

先檢查鼻外形有無畸形、前鼻孔狹窄、鼻樑有無偏曲、塌陷、腫脹、增寬，皮膚色澤是否正常。再以拇指和食指檢查外鼻有無觸痛，鼻骨有無塌陷、移位、骨摩擦感。並注意講話時有無閉塞性或開放性鼻音，鼻分泌物性質及有無特殊臭味。然後進行鼻竇表面檢查，觀察面頰部、內眥及眉根附近皮膚有無紅腫，局部有無隆起，眼球有無移位及運動障礙，面頰、眼內上角處有無壓痛，額竇前壁叩痛等。