外耳道乳頭狀瘤多發生於外耳道外段皮膚，是外耳道最常見的良性腫瘤之一，是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見，好發於男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。本病惡變發生率2%左右。
基本介紹
- 英文名稱：papilloma of external auditory canal
- 就診科室：耳鼻喉科
- 多發群體：男性
- 常見病因：病毒感染，慢性化膿性中耳炎及外耳道炎的膿液、異物長期存留和經常挖耳朵等慢性刺激
- 常見症狀：阻塞感、癢感或聽力減退，耳痛、流膿等
病因,臨床表現,診斷,治療,
病因
1.病毒感染
動物實驗已經證實病毒感染可引起上皮局部增生、致發病。挖耳可能是病毒感染的傳播途徑。
2.慢性刺激
臨床表現
腫瘤早期多無症狀，充滿外耳道時阻塞感、癢感或聽力減退。常有挖耳出血或挖出“肉塊”樣物者。伴繼發感染時可有耳痛、流膿。可見外耳道有大小不等的單發或多發、表面粗糙不平、帶蒂或無蒂的棕黃色腫物，觸之較硬，多數基底較廣。有感染者可充血腫脹呈肉芽狀。有局部血循環障礙者可呈黑色，能部分自然脫落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。
診斷
根據患者的病史和耳部檢查可作出臨床診斷，腫瘤的病理活檢可確診。
應注意與外耳道癌腫及病毒性扁平疣等鑑別，以腫瘤組織的病理活檢為準。
治療
手術治療為主。在局部麻醉下行腫瘤切除術；有繼發感染者應先控制感染，消除炎症後再行手術切除；腫瘤較大且基底較廣者術後需植皮修覆創面。如病變已侵入中耳乳突應行乳突根治術，有惡變者行術後放療。
切除範圍不徹底者易復發，術後可用硝酸銀、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾素塗布創面減少復發風險。
