外傷脫位晶狀體摘除術

正常情況下，晶狀體由晶狀體懸韌帶懸掛於睫狀體上，晶狀體的前後軸與視軸幾乎一致。如果晶狀體懸韌帶部分或全部破裂或缺損，可使懸掛力減弱和不對稱，導致晶狀體的位置異常。因外傷導致晶狀體位置改變，稱為晶狀體脫位。完整脫位於前部玻璃體的晶狀體，在決定處理方式上行術前變動體位的眼底評價是最簡單而實用的。

基本介紹

• 中文名：外傷脫位晶狀體摘除術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：晶狀體脫位
• 適應證：脫位於前房、半脫位激發青光眼等
• 禁忌證：晶狀體脫位於後玻璃體或後極部
• 術後併發症：角膜內皮損傷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

根據手術病人的年齡和全身情況選擇局麻或全麻

2.術前準備

（1）全面評價全身和局部病灶，並進行必要處理。

（2）術前3天開始局部套用抗生素點眼，手術當日沖洗結膜囊和淚道。

適應證

晶狀體脫位於前房，半脫位激發青光眼，全脫位於前玻璃體。

禁忌證

晶狀體脫位於後玻璃體或後極部。

手術步驟

1.完整脫位於前房內的晶狀體仍以角鞏緣切口將其摘除。

2.半脫位的晶狀體說明有部分的睫狀小帶尚未斷裂。經角膜緣切口比較容易將其用圈匙撈出。切口縫合後也要注意前房玻璃體的處理。

術後併發症

角膜內皮損傷。

術後護理

術前合併高眼壓的術眼，術後應嚴密觀察眼壓變化，術後早期的高眼壓適當套用皮質類固醇藥物治療，控制炎性反應。較長時間的青光眼儘量使用局部點眼藥物治療，除非術後早期眼壓水平較高時可加用全身降眼壓藥物。局部點眼藥物仍不能控制眼壓至正常水平達2月，結合房角、眼底視乳頭改變和視野變化，應考慮手術控制眼壓。

術後飲食

給予富有營養、易消化的食物，食用膳食纖維和維生素豐富的食物，保持大便通暢，忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。