外傷性角膜炎

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概述

外傷性角膜炎中醫名驚振外障,見於《證治準繩》。是因目珠外傷之後,失於保養調護,復為外邪侵襲所致—。以目痛、畏光、流 淚,赤腫加劇,病情加重為主要表現的外障類疾病。

症狀

外傷性角膜炎,在角膜表面可見外傷痕跡,損傷部粗糙不平。角膜上皮損傷和繼發感染,則局部形成白色隆起——角膜浸潤。角膜形成潰瘍時,表現羞明流淚,視物模糊。或眼瞼痙攣,角膜呈淡黃色或純黃色混濁。大面積潰瘍時,可見角膜白斑翳,甚至造成角膜瘺管。

病因

外傷性角膜炎是由於被火藥炸傷,樹枝擦傷,鐵屑等異物等異物或停留角膜表面,或刺入基質層內,裂隙燈顯微鏡下未見穿通達前房。患眼皆有刺痛、畏光、流淚和異物感。檢查視力0.1—0.6不等,角膜表面擦傷、異物粘附或刺入基質層,局部呈點狀或片狀白色混濁,周圍角膜透明,螢光素染色陽性,前房未見特殊變化。

診斷依據

1.有目珠外傷史。
2.黑睛表面擦痕,FL(+),或深層條狀、片狀混濁。
3.抱輪紅赤或白睛混赤。
4.患眼疼痛,畏光流淚,眼瞼難睜,視力障礙。

辨證論治

1.風輪風熱證:黑睛表層擦傷,抱輪紅赤,畏光流淚,眼瞼難睜,舌紅苔黃,脈數。疏風清熱、活血解毒。
2.風輪熱毒證:黑睛外傷,傷處有灰白翳障,白睛混赤,眼痛,畏光流淚,舌紅苔黃,脈數。清熱明目。
根據病因不同,常分為以下幾種類型:細菌性角膜炎,病毒性角膜炎,沙眼繼發的角膜炎,黴菌性角膜炎,過敏性角膜炎,外傷和營養性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。

治療

角膜炎的治療首先要查明病因,對症治療,並同時給予促進潰瘍癒合,減少角膜斑痕形成以及預防併發症發生的藥物。
對細菌性角膜炎,選用抗菌素眼藥水和藥膏。
建議到醫院在醫生指導下治療,不要自己處理。

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