增生性脊柱炎

概述

增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由於年齡和諸種因素引起的以脊椎關節軟骨退變，椎體骨質增生為主的骨關節炎。多見於中老年人，男多於女，胖人、常用腰部活動的重體力勞動者及運動員等發病較早。因本病是一種慢性骨關節炎，故初期一般無臨床症狀，少數患者可出現慢性腰背酸痛、活動發僵等。晚期隨著病情的發展，骨刺的形成，可產生以下腰痛為主的一系列症狀：鈍痛，勞累或陰天時加重，晨間起床時腰部僵硬。本病屬中醫學的骨痹、骨疣病、腰痛、腰脊痛等範疇。

中醫治療理論

《素問·六元正紀大論》云：“風濕相搏，雨乃後，民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿……感於寒，則病人關節禁固，腰椎痛”。在《丹溪心法·腰痛附錄》又云：“腎氣一虛，凡中寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀、氣滯、水積、墮傷，與失志作勞，種種腰痛，迭見而層出矣。”增生性脊柱炎病因雖多，但多認為以肝腎虧虛為本，而風、寒、濕、瘀為標。屬本虛標實，虛瘀相夾，久則骨失滋榮所致。

中醫認為病因

(1)肝腎不足：中醫認為“肝主筋，腎主骨”、“腎藏精”“精生骨髓”，筋能束骨，維持關節活動，骨能長筋生髓，為人體的支架。筋的靈活有力，骨的生長發育，均賴肝血腎精的滋養和推動。故肝腎充盈，則筋骨勁強，關節滑利，運動靈活。中年之後，年老體衰，精血虧虛，或久病體虛，或房事過度等均可致肝腎虧虛，精血不足，髓海虛損，筋骨失於榮養，組織變性而發為增生性脊柱炎。

(2)外邪客侵：年老之人，肝腎漸虧，復因起居不慎，冒風受寒，坐臥濕冷之地，或涉水冒雨，或汗出衣著冷濕等，皆可導致風、寒、濕邪趁虛入侵經絡，痹阻筋脈，氣血不通，筋骨失養而發病。或進一步累及肝腎，使增生性脊柱炎加重。

(3)瘀血阻絡：長期姿勢不良，或過度負重勞累，或跌扑閃挫而損傷腰脊，使氣血瘀滯，絡脈痹阻，不通則痛。正如《素問·生氣通天論》云：“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”