塗片

基本介紹

• 名稱：塗片
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

塗片檢查中未檢出絕對致病菌，條件致病菌數量及所在部位應該正常。

臨床意義

異常結果： 　　一、異常白細胞形態： 　　(1) 中性粒細胞的毒性變化，多見於嚴重感染及中毒，密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預後有重要的臨床價值。　　(2) 中性粒細胞的其它異常變化 　　① 巨多分葉核中性粒細胞——多見於巨幼細胞貧血。　　② 棒狀小體——主要見於急性非淋巴細胞白血病。　　③ 其它異常粒細胞 多是與遺傳有關的異常形態變化。　　(3) 異型淋巴細胞，多見於嚴重的病毒感染、過敏及中毒。其中發熱、頜下及頸部多處淋巴結腫大、白細胞增加、異型淋巴細胞超過10%的病人，診斷傳染性單核細胞增多症的可能性較大。部分兒童血中也可見到某一類型的異型淋巴細胞，但不超過3%，無臨床診斷價值。　　(4) 塗抹細胞或籃狀細胞，見於淋巴細胞白血病。 　　二、血液系統疾病可影響到紅細胞的質量，特別是貧血病人，不僅其紅細胞的數量和血紅蛋白濃度降低，而且會有相應特異的紅細胞形態改變，表現在紅細胞大小、形狀、染色性質和內涵物的異常。 　　三、　　(1) 淋球菌感染淋病的主要症狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口、宮頸口或陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、腸炎、咽炎等表現，或有播散性淋病症狀。　　(2) 新型隱球菌(C.neoformans)是一種呼吸道感染的重要機會致病黴菌。它可導致嚴重的臨床症狀，最常見為腦膜炎。　　(3) 白喉桿菌侵入機體，僅在咽喉部生長，產生白喉毒素入血，可引起心肌炎、腎上腺功能障礙等症狀。　　(4) 其他病原引起的感染症狀 　　需要檢查的人群：淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等病原感染的病人和疑似血液中有病變患者。

注意事項

不合宜人群：沒有 　　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 　　檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

在乾淨的載玻片上滴上一滴蒸餾水，用接種環進行無菌操作，挑取培養物少許，置載玻片的水滴中，與水混合做成懸液並塗成直徑約1厘米的薄層，為避免因菌數過多聚成集團，不利觀察個體形態，可在載玻片之一側再加一滴水，從已塗布的菌液中再取一環於此水滴中進行稀釋，塗布成薄層，若材料為液體培養物或固體培養物中洗下製備的菌液，則直接塗布於載玻片上即可。 　　基本程式如下： 　　製片→固定→媒染→染色→脫色→復染→水洗→乾燥→鏡檢。 　　根據各種細菌的形態特點，進行判斷得出結論。

相關疾病

諾卡菌病，螺菌病，戈謝病，慢性淋巴結炎，非特異性尿道炎，脊髓亞急性聯合變性，腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎，流感嗜血桿菌腦膜炎，淋病合併症精囊炎，利斯特菌腦膜炎

相關症狀

頸部瘰癧，白血病細胞浸潤，腦膜炎