人們常說的塌鼻樑，又稱鞍鼻。可分輕、中、重度。塌鼻樑比正常高度低，鼻背呈不同程度的凹陷的畸形，但鼻尖上翹呈馬鞍狀故得名。多由外傷、感染及先天畸形引起。
基本介紹
- 中文名：塌鼻樑
- 別稱：鞍鼻
- 特徵：鼻樑比正常高度低
- 原因：外傷、感染、先天性等
- 得名原因：鼻尖上翹呈馬鞍狀
- 矯正方法：醫學填充等
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分類
輕度鞍鼻：鼻樑低而鼻尖大，還有一定的高度向上翹起。
中度鞍鼻：鼻背明顯凹陷，鼻根部寬，兩鼻孔朝天，鼻尖部和鼻小柱低平，鼻的長度較短。
鞍鼻多由外傷、感染引起，也見於先天發育畸形。外傷性鞍鼻多半是鼻骨凹陷性骨折未作適當處理，或因鼻中隔手術切除軟骨過多造成。
矯正方法
自體填充
這是一種安全傳統且非常可靠的手術方法。通過在自身體內選取體內的材料（一般是指肋軟骨或者髂骨等軟骨組織）。按照鼻子所需要的填充模型進行雕刻，再在鼻孔內做一個切口，將雕刻好的自體材料移植到皮下，最後經過整體修改，外觀效果滿意便可進行切口的處理。此種方法，雖然非常安全可靠，但是由於再自身選材，所以對身體要造成兩個切口，對人體的傷害較大。故並不是最完美的方案。
生物醫學填充
這是目前運用最為廣泛的一項技術。使用如固體矽橡膠、隆鼻膨體聚四氟乙烯等生物醫學的材料。因為生物醫學的材料有多種，需要根據自身不同情況來選擇，大大減小了求美者自身的痛苦。再加上有的材料比較廉價，塑形效果也較好，所有廣泛受到愛美人士的青睞。但是由於材料的不同，故一些人在使用這些材料的時候，會產生一些排斥現象，所以在進行隆鼻手術前一定要謹慎選擇適合自己的材料。
注射隆鼻
注射玻尿酸進行隆鼻也非常流行。因為其操作快安全，術後不會留疤，效果明顯，副作用少，也受到了非常多人的喜愛。但是在注射過後，每個人鼻部的維持效果都不一樣。相對於其他的隆鼻手術，注射隆鼻沒有那么穩定。
修復手術
1. 切口過去多採用鼻內切口切開一側中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進入鼻背皮下組織但鼻內切口除了可以在鼻外部少一個手術瘢痕外要抬高鼻尖時就無法套用很少有其他優點而鼻底部的切口實際上瘢痕並不顯著在消毒方面或在手術操作方面都比較優越尤其對安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口；另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實際操作時可按需要採用
2. 用小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連上至眉間外至鼻背外側上頜骨處必須使鼻部骨質與皮下組織之間完全鬆弛
3. 如系梭形模型即可放入觀察鼻部外形矯正情況首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質凹陷之情況是否合適按鼻尖時模型之鼻根端是否會翹起如基底不合適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底不合可作適當修改；太小則更可換一較大的模型放入
4. 如採用“L”形模型應在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應分開中隔黏膜然後放入模型如系軟性塑膠模型可將模型折小後放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內後鬆開注意放入之模型雖然在鼻小柱內有支柱按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應引起壞死致模型穿出特別是塑膠模型更易造成手術失敗因此如張力過大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止
5. 如鼻外形矯正已經滿意即可將切口皮膚用絲線縫合鼻背蓋少許紗布用鼻背支架（可用齒科打樣膠或鋁片製成）及膠布固定鼻部外形不使變形
診斷依據
1.先天性單純性鞍鼻與生俱存;
2.後天性有外傷、感染和鼻中隔手術史;
3.鼻樑低平或凹陷;
4.鼻部皮膚、黏膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮，還可合併鼻小柱、上唇缺損。
矯正材料
可以通過墊高鼻樑進行改善塌鼻樑的現象，常用材料矽膠，膨體，自體軟骨和注射隆鼻材料玻尿酸和伊凡露。根據自己的鼻子的具體情況合理的進行隆鼻材料的選擇。下面由鼻部專家分別介紹下以上幾種隆鼻材料。
矽橡膠
矽膠隆鼻：矽橡膠假體可以預製成帶鼻尖，鼻翼，鼻小柱等各種形狀和型號的假體，常用兩種：一種是柳葉形，另一種是“L”形。矽膠隆鼻雖然是簡單的手術，但處理不當，會增加假體術後移動、歪斜、外露、感染、排異，甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等併發症發生的機會。採用矽膠假體隆鼻，須嚴格遵循整形、美容手術無菌、無創等一般手術原則。
優點：早在1972年就開始使用，經過二十多年的觀察，儘管其併發症發生率可達5%——20%，但因其有良好的生物相容性，價格低廉，仍為臨床首選的隆鼻材料之一。
缺點：不能與機體建立起血液循環，形成組織連線，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，而影響隆鼻手術後的外觀效果。
膨體材料
膨體隆鼻：膨體以前用於人體器官移植時的血管再造，後來用於整形外科。膨體隆鼻術使用的材料與人體相容最好，無毒、不致癌、不致敏，終身不需要更換。膨體材料的質地、手感十分接近正常鼻體組織，膨體隆鼻術後美觀自然，很難察覺，具有特殊的微孔結構，機體組織細胞及血管可長入其中，形成組織連線，如同自體組織一樣完美。膨體隆鼻材料不移動、不變形，與鼻體組織渾然一體，更不可能穿出皮膚，無矽膠的“透明感”，重量輕，無下墜感。
膨體隆鼻術適應於1、主觀上膨體隆鼻都是要求鼻部美容的求美者。2、鼻樑低平者。3、眼、顴骨以及額部的型態不佳導致的鼻部視覺效果不佳者。4、隆鼻失敗者。
優點：是目前最為理想的生物組織代用品。由於其良好的生物相容性及特有的微孔結構，無毒、無致癌、無致敏等副作用，而且人體組織細胞及血管可長入其微孔，形成組織連線，如同自體組織一樣。
缺點：價格昂貴，普通求美者接受不了高額的隆鼻手術費用。
膨體和矽膠材料都是可以攜帶終身的,矽膠隆鼻也是比較常用的隆鼻方法。
自體軟骨
自體軟骨是目前最為理想的隆鼻材料，包括耳軟骨，鼻中隔和肋軟骨。耳軟骨，鼻中隔軟骨由於骨源有限，只能用於鼻尖的整形，耳軟骨抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔軟骨用於鼻尖鼻小柱的抬高延長手術；肋軟骨由於骨源豐富，可以同時對鼻樑和鼻尖進行改善。
自體軟骨隆鼻是比較適合用於輕度鞍鼻或低鼻者的患者，當然，在進行治療的時候具有植入後對組織無刺激作用，可長期保持其原有體積及細胞形態，易削切成所需大小及形態，故隆鼻術後，外觀形態自然，逼真的具體效果。
自體軟骨隆鼻優點：
1.組織相容性好且穩固。與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；
2.不會出現排異反應；
3.吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存，；
4.操作簡單，取於自體，獲取容易，自體軟骨隆鼻一般可以取自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨。
5.很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，並不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果。杜絕了鼻頭變形、穿孔等。
6.觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。
注射隆鼻材料
常用的注射隆鼻材料玻尿酸和伊凡露，兩者都是安全的注射隆鼻材料。
玻尿酸：玻尿酸是人體真皮組織的一部分。將玻尿酸以填充物的注入於真皮皺褶凹陷部位，可到達立刻性的豐滿、圓潤的效果。用玻尿酸這種注射隆鼻材料隆鼻具有治療時間短、效果明顯、安全性高的優點
玻尿酸注射隆鼻材料的優點：1、治療時間短：20分鐘。2、見效快：當場見效。3、安全，避免了手術風險。4、免卻手術之恐懼感。5、不需復原時間。6、填充均勻，不會有棱或顆粒狀物質殘留。7、玻尿酸天然分：來自於生物組織，因此無異物感及外來物質存留。
伊凡露（伊維蘭）：伊凡露（伊維蘭）是一種最新研究出的隆鼻材料，伊凡露（伊維蘭）作為一種注射隆鼻材料，沒有副作用，是一種有效安全的注射隆鼻材料。這種注射隆鼻材料具有天然、快速、安全、可控等優勢。伊凡露（伊維蘭）材料與人體組織相容性非常好，使用後完美自然，無硬結， 無須手術，只需輕輕一針即可正常活動。伊凡露（伊維蘭）隆鼻適應症廣泛，適合不同人群的需求。首先是將伊凡露（伊維蘭）打針到鼻樑或鼻唇溝旁下面，經由手捏成最佳形態，便能夠到達隆鼻的結果。
伊凡露注射隆鼻材料具有以下優點：1、自然：部位外觀無痕跡，觸感柔軟無硬結。2、快速：不需手術，隨到隨作，幾乎不需要恢復期。3、安全：可控的物理過程，非動物源性無過敏危險，不刺激人體膠原增生，無副作用。4、可控：根據需要和個人意願，對時效可任意選擇，填充深淺皺紋、疤痕、面部整型和豐唇等，任何部位隨意填充或者修正。
美鼻標準
1、鼻子的長度為顏面長度的1/3，一般6~7.5厘米。
2、鼻的寬度、兩鼻孔外側的距離一般相當於鼻長度的70%，鼻根部的寬度約1cm
3、左右，尖部約1.2厘米。
4、鼻高度一般不能低於9毫米，女性為11毫米為宜。
5、鼻尖的理想高度為鼻長的1/3，為23毫米。
6、鼻尖正常形態為球形，鼻孔為斜向鼻尖的橢圓形，雙側對稱。
7、鼻孔最外側不超過內眥的垂直線。
