角膜基質炎

角膜基質炎是發生在角膜基質內的一種炎症，以胎傳性梅毒感染引起的最為典型，常波及雙眼，主要發生於少年，國內已極罕見。結核、風濕、麻風等疾病也可波及眼部而發生角膜基質炎。患者有怕光、流淚、眼痛、異物感等症狀和視力減退。眼瞼常處於痙攣狀態，難以自行睜開。角膜混濁一般從邊緣部開始，逐漸向角膜中央擴展；位於角膜基質深層的非化膿性炎症，主要表現為角膜基質水腫、淋巴細胞浸潤，常有深層血管形成。炎症高潮時，角膜因腫脹而變得很厚，但不形成潰瘍是其特徵。

基本介紹

• 外文名：parenchymatous keratitis
• 就診科室：眼科
• 常見病因：梅毒螺旋體、麻風桿菌、結核桿菌和單純皰疹病毒感染
• 常見症狀：角膜基質水腫，角膜混濁，睫狀充血

病因

角膜基質炎可能與細菌、病毒、寄生蟲感染有關，梅毒螺旋體、麻風桿菌、結核桿菌和單純皰疹病毒感染是常見的病因，雖然致病微生物可直接侵犯角膜基質，但大多數角膜病變是與感染原所致的免疫反應性炎症有關。

臨床表現

本病患者多見於5～20歲，常波及雙眼，易復發；刺激症狀重，睫狀充血明顯；角膜基質呈毛玻璃樣混濁，輕度水腫，新生血管侵入深層；常繼發虹膜睫狀體炎；可有梅毒或結核的其他體徵。

檢查

主要針對梅毒及結核等進行的實驗檢查，如梅毒血液學檢查的補體結合試驗和沉澱試驗及結核菌素試驗等。

診斷

角膜光鏡檢查顯示在角膜基質層內有局限性或瀰漫性的淋巴細胞浸潤，同時對患者進行病理學檢查，可以明確診斷。

併發症

本病可並發脈絡膜視網膜炎、視神經萎縮、耳聾等。

治療

1.全身治療

針對病因全身給予抗梅毒或抗結核治療。

2.眼局部治療

伴有虹膜睫狀體炎，需用1%阿托品眼液或眼膏散瞳；點用糖皮質激素可減輕角膜炎症及症狀，但要持續使用，注意逐漸減量原則，防止疾病反覆。

3.角膜移植

用於角膜瘢痕形成導致視力障礙者。