執業醫師技能考試

考試方式

實踐技能考試採用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設定若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

一、臨床類：

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業素質、病史採集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、口腔類：

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力。包括病史採集與病理分析、口腔檢查基本技能、基本操作技能、基本急救技術、基本診斷技術和輔助檢查的結果判讀、醫德醫風實例考核六部分。

三、公衛類：

實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛生及其相關臨床醫學問題的能力。總體要求如下：

1. 臨床基本技能掌握病史採集、體格檢查和現場急救的技能，並具有根據病史、體檢、輔助檢查、實驗室檢查結果進行綜合分析與初步診斷的能力。

2. 公共衛生調查與分析能力具備公共衛生現場調查、現場樣品採集與檢測項目確定、檢測結果判定、調查結果綜合分析和報告撰寫等能力。

3. 公共衛生現場處置能力具備傳染病疫情和其他公共衛生問題的現場處置能力。

四、中醫類：

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括中醫辨證論治、中醫技術操作技能、中醫常見病證以及部分西醫臨床技能操作能力測試等內容。

組織器材配置

1.臨床類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴創包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內注射器和針頭等；

（2）醫學教學模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復甦等操作需要；

（3）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規。

2.口腔類：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備；

（2）口腔設備及專用器械和物品：

1）口腔綜合治療台、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；

2）鑽針（含裂鑽、球鑽）、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調刀、調碗；?

臨床情景	症狀或體徵		常見病和多發病
急診、門診或住院	發熱		肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內膜炎、風濕熱、尿路感染、骨與關節化膿感染、腹膜炎、肝膿腫、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、結核、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合徵出血熱
急診、住院	胸痛		肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外傷
門診	咳嗽、咳痰、咯血		支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病
急診、門診或住院	呼吸困難		重症肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合徵、肺栓塞、肺動脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒
門診、住院	水腫		右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退症、蛋白質-熱能營養不良、腎小球腎炎、腎病綜合徵
急診、門診或住院	腹痛		急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發性肝癌、肝膿腫、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、細菌性痢疾、炎症性腸病、腸易激綜合徵、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉、輸卵管妊娠流產或破裂、急性盆腔炎、泌尿繫結石、過敏性紫癜
急診、門診或住院	噁心、嘔吐		急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦外傷、顱腦腫瘤
急診、門診或住院	腹瀉		小兒腹瀉病、細菌性痢疾、炎症性腸病、腸易激綜合徵、腸結核、結腸癌、霍亂、甲狀腺功能亢進症
門診、住院		黃疸	病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血
門診		淋巴結腫大	白血病、淋巴瘤、結核、系統性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤
急診、門診或住院		發紺	支氣管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺動脈高壓與肺心病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒
急診、門診或住院		頭痛	高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下腔出血、顱腦外傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期
急診、住院		意識障礙	肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖症、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、尿毒症、中毒、水電解質代謝和酸鹼平衡失調
急診、住院		抽搐	癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症
急診、門診或住院		嘔血、便血	食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、門靜脈高壓症、結直腸息肉、結直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒、炎症性腸病
急診、門診或住院		紫癜	再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、DIC、急性白血病
急診、門診或住院		蒼白乏力	缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病、尿毒症
急診、門診或住院		進食梗噎、疼痛、吞咽困難	食管癌、縱隔腫瘤、胃癌
急診、門診或住院		暈厥	心律失常、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發作、頸椎病
急診、門診或住院		心臟雜音	二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心內膜炎、先天性心臟病、心肌梗死
急診、門診或住院		心悸	心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進症、低血糖症、休克
急診、門診或住院		甲狀腺腫大		甲狀腺功能亢進症、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤
急診、門診或住院		肝大		病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭
急診、門診或住院		脾大		病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、門靜脈高壓症
急診、門診或住院		腹水		肝硬化、肝癌、門靜脈高壓症、腫瘤、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合徵、右心衰竭
急診、門診或住院		腹部包塊		闌尾周圍膿腫、炎症性腸病、腫瘤、結核、腸梗阻、膽囊炎
急診、門診或住院		癱瘓		腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性麻痹、重症肌無力、周圍神經損傷
急診、門診或住院		精神障礙		心身和軀體疾病、抑鬱症、焦慮症、強迫症、酒精性精神障礙、精神分裂症
急診、門診或住院		頸肩痛		頸椎病、肩周炎
急診、門診或住院		關節痛		風濕熱、類風濕關節炎、骨關節炎、化膿性關節炎、結核病、關節損傷、系統性紅斑狼瘡、痛風
急診、門診或住院		腰（腿）痛		腰椎間盤突出症、腰椎骨折、脊柱結核、脊椎腫瘤、骨關節與軟組織急慢性損傷、強直性脊柱炎、腎結石、急性腎盂腎炎
急診、門診或住院		異常陰道流血		前置胎盤、胎盤早剝、流產、功能失調性子宮出血
急診、門診或住院		血尿		腎結石、腎結核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜

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