城步苗族自治縣醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家和省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策規劃和標準；擬訂地方性法規草案、政策、規劃和標準，並組織實施。

（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施醫保目錄準入相關工作。

（五）組織制定實施全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹落實國家和省、市藥品、醫用耗材的招標採購政策，制定全縣藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。擬定社會力量參與基本醫保經辦服務的具體辦法並組織實施。指導和監督全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）承辦縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。縣醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一)與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）辦公室

負責機關日常運轉，承擔文電、會務、機要、檔案信息、安全、保密、信訪、建議提案辦理、文明創建、績效考核、後勤保障、政務公開、新聞宣傳。負責機關和所屬單位的黨務群團、人事管理、機構編制、社會保障、教育培訓、隊伍建設和離退休人員的管理服務工作。

（二）規劃財務和法規股

組織擬訂全縣醫療保障工作規劃。承擔機關和所屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作，推進醫療保障信息化建設，負責醫療保障基金統計運行分析。組織起草醫療保障地方性規章草案和標準，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。