城市黑肺

城市黑肺是一種新的說法，當PM2.5可以攜帶二氧化硫甚至病毒，進入人體肺泡並被巨噬細胞吞噬，從而永遠留在那裡，共同影響肺功能。不少人到了四五十歲，肺變成黑色。

基本介紹

• 中文名：城市黑肺
• 性質：PM2.5可以攜帶二氧化硫甚至病毒
• 描述：人體肺泡並被巨噬細胞吞噬
• 分類：健康

概念說明

20年前，潘小川，如今的北京大學北大醫學部公共衛生學院教授，在德國的實驗室里用實驗證明，顆粒物真的能隨著空氣進入體內，而且，空氣污染程度越高，顆粒物在肺內殘留越多。

中國的大都市仿佛成了一個個小白鼠籠子，多數茫然不知的人三年前從專家鐘南山的一聲斷喝中得知，城市除了供給居住的環境，每日的飲食，還給了人們慢慢變黑的肺。而罪魁禍首是與我們生活更為休戚相關、卻日益受到污染的空氣。

在關於PM2.5的爭論中，重新微觀都市中一個個肺的變化，斑斑黑點不會在短期內化為疾病，但會提醒人們，大氣環境的惡化終將無聲地作用在人類健康之中。

中國工程院院士鐘南山在兩會答記者問的前一年，廣州熱帶海洋氣象研究所的數據顯示，2007年廣州的灰霾天數為131天。廣州人一年有1/3的時間處在灰霾天氣里。一時間輿論譁然，“廣州式黑肺”一詞瞬間傳開，大城市的空氣品質對人體健康的影響在當年一度引起討論。

背景起源

2008年年中，在廣州舉辦的珠江三角洲大氣污染防治高峰論壇上，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山發言說，“到我那裡就醫的病患，50歲以上的人，哪怕沒有肺部疾病，（手術）開出的肺部是黑黑的，如果是紅紅嫩嫩的，那肯定不是廣州人。”“醫生很怕灰霾天，因為患有呼吸疾病的病人病情會加重，患者增多。”

霧霾中的天安門

鐘南山說此話的前一年，廣州熱帶海洋氣象研究所的數據顯示，2007年廣州的灰霾天數為131天。廣州人一年有1/3的時間處在灰霾天氣里。一時間輿論譁然，“廣州式黑肺”一詞瞬間傳開，大城市的空氣品質對人體健康的影響在當年一度引起討論。

2013年1月上旬，中國多地出現陰霾天氣，PM2.5嚴重超標，“廣州式黑肺”一詞演變成了“城市黑肺”。

PM10時代

人們對空氣污染物的認識，走過了二氧化硫和PM10時代，PM2.5逐漸從實驗室走進公眾的視線，並成為一個廣受關注的名詞。

PM10時代，學界已經得出結論，空氣污染嚴重的地方，慢阻肺、支氣管和呼吸系統的疾病發生率增加十分明顯。而且變化情況與經濟狀況、人群健康狀況均無大差異，只與空氣受污染程度有直接關係。

1998年，北京空氣優良天數不足100天，政府撥款開始實行大氣污染治理的綜合措施。十年後，北京全年優良天氣達到265天。

有了連續監測數據後，2004年公布了全國疾病監測系統死因監測數據，關於空氣污染對人體健康的關注多了起來。

北京大學環境與健康研究中心主任朱彤教授介紹，雖然上世紀國內就開始關於空氣污染對人體健康的單獨、分散研究，但系統研究是始於本世紀初。主要開展的是顆粒物的毒理學和流行病學研究。

肺部的PM2.5

PM2.5，空氣中的超細懸浮顆粒，曾經被忽視的隱形殺手，最近被推上爭論角力的風口浪尖，大多數已開發國家已陸續將PM2.5納入監測並強行限制。2005年，世界衛生組織也對PM2.5年平均濃度進行了限值，但在我國國內，尚未對PM2.5進行常規監測和發布。

PM2.5早已進入學界的研究領域。PM10對人體健康的影響也包含PM2.5對人體健康的影響。在PM10和PM2.5質量濃度相同的情況下，PM2.5包含顆粒物更易進入呼吸系統深處，對健康影響的程度更大。

PM2.5在人防禦病毒進攻的第一道防護———呼吸系統撕開一道看不見的口子，污濁的空氣，穿過鼻咽部，走過氣管，相對較粗的顆粒停留在人的上呼吸道，可能導致上呼吸道炎症。而粒徑更小的顆粒可進入支氣管，最小的可進入肺泡。

PM2 .5會進入肺泡甚至血液，不僅影響肺的顏色，更會損害肺的功能，甚至引起心血管等疾病。P M2 .5如果貼在肺泡的呼吸膜上，就會影響換氣功能，換氣功能使二氧化碳和氧氣交換難以進行。“即使有通氣功能，沒有換氣功能，人還得憋死”，潘小川介紹說，這只是理論分析，目前並沒有具體的實驗結論。

空氣污染物

從科學角度劃分，目前大氣顆粒物分為三種，一種叫總懸浮顆粒物，空氣動力學當量直徑≤100微米的顆粒物。這種顆粒物會較長時間懸浮在空氣中，這樣才能被人通過鼻腔吸收進來，但這類顆粒物在鼻腔就遇到阻礙，被擋在呼吸系統外面，最後成為鼻涕被甩掉。
粒徑≤10微米的顆粒物通稱可吸入顆粒物，又稱PM10，這一粒徑範圍的顆粒物可通過呼吸道進入人體。
PM10包含PM2.5，通常PM2.5占PM10的60%-70%，在廣州所處的珠三角地區，PM2.5比例較高，成為灰霾天氣的元兇之一。
顯微鏡下，固體顆粒物形狀多樣，並不規則。可怕的在於，固體顆粒物比較容易吸附重金屬，如鉛、汞的毒性。還有可能吸附多環芳烴致癌物，具有致癌效應，其中還含有對生育有影響的物質。
學界有共識的看法是，PM10、PM2.5都直接和人的健康有關係。在PM10和PM2.5質量濃度相同的情況下，PM2.5包含顆粒物更易進入呼吸系統深處，產生健康影響的程度越大。

對身體的影響

粗、細顆粒進入人體的部位不同，分別會影響肺的通氣和換氣功能：PM10進入支氣管，更多貼在氣管壁和周圍，“大塊頭”PM10影響肺的通氣功能，貼在管腔會刺激收縮，一縮緊會使人呼吸困難。
PM2.5會進入肺泡甚至血液，不僅影響肺的顏色，更會損害肺的功能，甚至引起心血管等疾病。PM2.5如果貼在肺泡的呼吸膜上，就會影響換氣功能，換氣功能使二氧化碳和氧氣交換難以進行。

中疾控霧霾天氣最好待在室內

專家觀點

南方醫科大學心胸外科教授

有著20多年臨床經驗的南方醫科大學心胸外科屈立新教授表示，所有在大城市長期生活的開刀患者，肺上面都會不同程度地帶有一些黑點，但到了老年之後，男性、女性的肺部顏色相差無幾，看上去灰色、白色和黑色三者相間，布滿在肺泡用於和外界交換氧氣的膜上。

哈醫大一院胸外科主任王巨教授

哈醫大一院胸外科主任王巨教授表示，由於空氣污染加重，“黑肺”者有增多的趨勢。2012年，哈醫大一院胸外科共做開胸手術600多例；哈醫大三院胸外科共做2015台次，其中肺部手術約1400例，其中肺癌患者居多。“這些患者的肺葉外觀顏色都呈灰黑色。”

中國工程院院士鐘南山

鐘南山2013年3月6日兩會上答記者問時說，人體能對PM2.5產生抗體說法毫無依據。PM2.5作為顆粒物本身還是一種載體，可以攜帶二氧化硫甚至病毒，進入人體肺泡並被巨噬細胞吞噬，從而永遠留在那裡，共同影響肺功能。在廣州，不少人到了四五十歲，肺變成黑色，北京的情況就不知道了。