基本介紹
- 中文名：地方性犢牛肺炎
- 外文名：enzootic pneumonia in calves
- 對象：舍飼犢牛
- 時間：2~5月齡犢牛
臨床表現,發病機制,微生物因素,環境因素,實驗室檢測,主要診斷依據,試驗室研究,X光檢查,治療方案,對因治療,對症治療,預後,預防,疫苗,管理策略,
臨床表現
1.感染急性期病犢中度發熱（40~40.5℃），掐住氣管很容易誘導犢牛可發生劇烈的乾咳（a harsh hacking cough）。
2.常存在呼吸急促和呼吸困難（Tachypnea and dyspnea），顱肺野（the cranial lung fields）聽診支氣管音調增強提示肺實變（lung consolidation）。在實變周邊的劈啪聲和喘息音提示細支氣管炎（bronchiolitis）。
3.犢牛患肺炎時通常能保持警惕性，除非發生肺炎時細菌的參與具有重要意義，這種情況下，患犢的體溫會更高。
發病機制
大約在2月齡時，犢牛的呼吸系統免疫力處於最低點（初乳被動免疫的減退和主動免疫發展滯後的綜合結果）。這可能是大部分犢牛肺炎開始在這個時期出現的關鍵因素。
微生物因素
感染可能開始於病毒性呼吸系統感染，隨後可能自愈，也可能因各種細菌、支原體的參與或兩者共同參與病情變得複雜（多因子性）。
(1)參與感染的病毒有副流感病毒3型（parainfluenza-3 (PI-3)）、牛呼吸道合胞體病毒（bovine respiratory syncytial virus (BRSV)）和病毒性腹瀉-黏膜病病毒（BVDV）。其中PI-3和BRSV在本病最為重要。BRSV在地方性肺炎的發生中逐漸成為主要因素。除非繼發細菌感染，本病主要病變為影響顱肺葉的間質性肺炎。一般認為牛的其它病毒，如牛傳染性鼻氣管炎病毒、腺病毒（Adenovirus）、呼腸孤病毒（reovirus）在本病的發生不重要。
(2)支原體，包括牛支原體（Mycoplasma bovis）、殊異支原體（Mycoplasma dispar）、牛鼻支原體（Mycoplasma bovirhinis）和解脲支原體（Ureaplasma）也被發現存在於許多地方性肺炎的病例。
（i）這些微生物棲息於支氣管上皮細胞（bronchiolar epithelium）；因此它們引起纖毛（ciliary）破壞和粘液組分發生變化，因為會發生杯狀細胞激增（proliferate）和粘液分泌過多。
（ii）經典的病理學將這些支原體感染歸因於細支氣管的支氣管周淋巴細胞袖口狀聚集（peribronchial lymphocytic cuffing of the bronchioles）。似乎是攜帶支原體的成年牛通過氣溶膠將其傳播給幾米外的犢牛。
(3)這種肺炎的感染菌包括很多在正常犢牛咽部分離到的微生物，包括溶血性巴氏桿菌（Pasteurella haemolytica）、多殺性巴氏桿菌（P. multocida）和化膿隱秘菌（Arcanobacterium pyogenes）。在一些混合感染病例，衣原體種（chlamydia species）也會參與其中。這些繼發感染的病原體導致膿性分泌物（purulent secretions）在氣道聚集，最終形成微膿腫（microabscess）、支氣管擴張（bronchiectasis）或者兩者共同發生。病理變化是顱葉、中葉和副葉的實變（consolidation of cranial, middle, and accessory lobes）伴隨細支氣管炎和肺泡炎（bronchiolitis and alveolitis），實變和化膿程度取決於參與的病原體的種類和數量。
環境因素
(1)如果舍飼犢牛免受通風不良應激，則這些感染性病原體很少能引起肺炎。
(2)天冷時，生產者可能會試圖通過阻擋新鮮空氣的循環來防止牛舍氣溫的下降，這會導致問題突然發生。這樣做結果是犢牛所處的環境空氣濕度增大，使病原體大量增殖。再加上新鮮空氣不能稀釋犢牛環境空氣時，病原體的密度就更大了。
(3)劣質的空氣品質的另一個危害是有毒氣體（noxious gases）增加，如氨氣（ammonia）會危害黏膜纖毛（mucociliary）的清潔功能。
3.管理因素包括過度擁擠、不同齡的犢牛在舍飼情況下混合飼養，尤其是在舊畜舍。
實驗室檢測
主要診斷依據
主要的診斷依據是肺炎的臨床症狀。可以嘗試分離病毒和做病毒血清學試驗，但通常狀況下這些工作不值得去做，也不會改變解決問題的管理方法。
試驗室研究
對於個體犢牛，可以抽取氣管物質進行檢查。細胞學檢查（Cytology findings）發現退化中性粒細胞（degenerate neutrophils）數目增加和許多細胞內細菌意味著繼發細菌感染。這種情況下，細菌培養和藥敏試驗有助於篩選敏感的抗生素進行治療。全血細胞計數（CBC）發現白細胞增多（leucocytosis）和血纖維蛋白原過多（hyperfibrinogenemia）表明繼發細菌感染。
X光檢查
對於病程長的肺炎犢牛和對抗生素治療反應差的病例，胸X光片（thoracic radiographs）有助於發現膿腫形成（abscessation）和支氣管擴張症（bronchiectasis），這些症狀表明預後差。
治療方案
除單純性的病毒感染如BRSV，急性感染的犢牛通常對抗生素療法反應良好。
對因治療
儘管許多常用的抗生素可供選用，但有效對抗支原體的藥物如酒石酸泰樂菌素（10mg/kg肌肉注射，每天一次，連用3~4天）或者土黴素oxytetracycline（10mg/kg肌肉注射，每天一次連用3~4天），可以提供適當的抗菌譜對抗可能存在的病原體。
對症治療
最近，氟尼辛葡甲胺flunixin meglumine（2.2mg/kg靜脈注射，每天1次，連用2~3天）作為輔助療法，用於減輕患肺炎犢牛肺部炎症。
預後
對於存在廣泛的肺部損傷的慢性衰弱犢牛，包括膿腫形成，完全康復的希望不大，治療沒有成本效益。
預防
疫苗
對於病毒性病原體常用的疫苗價值可疑，因為初乳抗體會干擾疫苗應答。
管理策略
(1)當犢牛肺炎成為主要問題時，強烈推薦戶外使用的犢牛島，因為犢牛島可提供最好的通風並與大牛隔離。
(2)當犢牛肺炎問題不是很嚴重時，可通過改善通風來減少發病率，通風能帶走病原體、有毒氣體和潮氣。
(3)飼餵足量的初乳可預防地方性犢牛肺炎，因為患有呼吸系統疾病的犢牛生存率與血清IgG含量直接相關。
