地塞米松片

地塞米松片,適應症為腎上腺皮質激素類藥。主要適用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病,如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。本藥還用於某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

基本介紹

  • 藥品名稱:地塞米松片
  • 藥品類型:處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
  • 特殊藥品:興奮劑
  • 用途分類:激素類抗腫瘤藥物
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,哺乳期分級,

成份

本品主要成份為:地塞米松。
化學名:16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
分子式:C22H29FO5
分子量:392.5

性狀

本品為白色片,味微甜帶苦。

適應症

腎上腺皮質激素類藥。主要適用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病,如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。本藥還用於某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

規格

0.75mg

用法用量

口服。成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。維持量視病情而定,約一日0.75mg(1片)。

不良反應

本品較大劑量易引起糖尿病、骨質疏鬆、消化道潰瘍和類庫欣綜合徵症狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。並發感染為主要的不良反應。

禁忌

1.對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。
2.高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗死、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權衡利弊使用,但應注意病情惡化的可能。

注意事項

1. 結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,如確有必要套用時,必須給予適當的抗結核、抗感染治療。
2. 長期服藥後,停藥前應逐漸減量。
3. 糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能減退症的患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率,動物試驗有致畸作用,應權衡利弊使用。
2.乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺皮質功能抑制等不良反應。

兒童用藥

小兒如使用腎上腺皮質激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發育,如確有必要長期使用時,應使用短效或中效製劑,避免使用長效地塞米松製劑。並觀察顱內壓的變化。

老年用藥

易產生高血壓;老年患者,尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏鬆。

藥物相互作用

1.與巴比妥類、苯妥英、利福平同服,本品代謝促進作用減弱。
2.與水楊酸類藥合用,可降低水楊酸鹽的血藥濃度。
3.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應調整劑量。
4.與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低鉀血症,應注意用量。

藥理毒理

本品抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉瀦留和促進排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺軸抑制作用較強。
1.抗炎作用:本產品可減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。激素抑制炎症細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚,並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。可以減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,並抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,並減輕原發免疫反應的擴展。可降低免疫複合物通過基底膜,並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。

藥代動力學

本品極易自消化道吸收,其血漿半衰期(t1/2)為190分鐘,組織半衰期(t1/2)為3日。
血漿蛋白結合率較其他皮質激素類藥物為低。

貯藏

遮光、密封保存。

包裝

本品為鋁塑泡罩包裝,每板12片,每盒4板。

哺乳期分級

地塞米松: L3,半衰期3.3h 乳汁里的量沒有很大可能產生臨床效益,除非長期大劑量使用

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