嗜鹽菌食物中毒

疾病定義

是進食含有嗜鹽菌的食物所致，主要翻版海產品。臨床上以急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便為主要症狀。

疾病症狀

潛伏期自1小時至4天不等，多數為10小時左右。

起病急驟 ，常有 腹痛、 腹瀉、嘔吐、失水、畏寒及發熱。腹痛多呈陳發性絞痛，常位於上腹部、臍周或回盲部。腹瀉每日3～20餘次不等，大便性狀多樣，多數為黃水樣或黃糊便。約2%～16%呈典型的血水或洗肉水樣便，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣，但很少有里急後重 。由於吐瀉，患者常有失水現象，重度失水者可伴聲啞和肌痙攣，個別病人血壓下降 、面色蒼白或發紺以至意識不清。 發熱一般不如菌痢嚴重，但失水則較菌痢多見。近年來國內報導的副溶血弧菌食物中毒，臨床表現不一，可呈典型、胃腸炎 型、菌痢 型、中毒性休克型或少見的慢性腸炎型。

嗜鹽菌食物中毒病程自1～6日不等，可自限，一般恢復較快 。

疾病病理

主要病理變化為空腸及迴腸有輕度糜爛，胃黏膜炎、內臟（肝、脾、肺）淤血等。

易發人群

患者體質、免疫力不同，臨床表現輕重不一，呈多型性。山區、內陸居民去沿海地區而感染者病情較重，臨床表現典型；沿海地區發病者病情一般較輕。

診斷鑑別

在副溶血弧菌食物中毒的流行季節，根據進食可疑食物（醃漬品、海產品）、集體發病、潛伏期短而起病急驟、發熱和腹痛均較其他腸道傳染病為嚴重、腹瀉物呈血水樣、失水多見等特點，臨床診斷即可成立，對可疑食物進行培養，有時可分離出和糞便中相同的副溶血弧菌。

嗜鹽菌食物中毒應與葡萄球菌性食物中毒、產腸毒素性大腸桿菌類、沙門氏菌食物中毒、急性菌痢和霍亂等鑑別。

疾病治療

（一）、支持及對症治療 脫不者需輸入生理鹽水及葡萄鹽水，或口服補液鹽，以糾正失水。血壓下降者，除被補充知容量，糾正酸中毒等外，可酌用血管活性藥。

（二）、抗菌藥物 輕者患者可不用抗菌藥物，較重者可給複方新諾明或慶大黴素、阿米卡星和諾氟沙星等喹諾酮類抗菌藥物。