嗜水氣單胞菌感染

親水氣單胞菌腹瀉(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由親水氣單胞菌(aeromonas hydrophila，AH)引起的腸道感染性腹瀉。氣單胞菌屬目前共有10個菌種，常見的有親水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌(A.caviae，AC)、淡色氣單胞菌(A sobria，AS)和易損氣單胞菌(A.trota，AT)。其中致病性較強的是親水氣單胞菌。

症狀體徵

1.急性胃腸炎  潛伏期約1～2天，症狀多較輕，低熱或不發熱，腹瀉呈水樣稀便，有腹痛而無里急後重，個別患者腹瀉嚴重類似霍亂。2歲以下兒童可表現為痢疾樣症狀。大部分病例經2～5天自愈，重症可持續1～2周。

2.外傷感染  因皮膚傷口接觸河水、污泥而感染。輕者僅有局部潰瘍，重者可發生蜂窩織炎。

3.敗血症  患者有嚴重慢性疾病時，本菌可由傷口或腸道侵入血流。嗜水氣單胞菌感染敗血症可並發感染性心內膜炎、壞死性肌炎、內眼病變和遷徙性膿腫等。

4.其他感染  本菌偶可引起術後感染、尿路感染、褥瘡感染、膽囊炎、腹膜炎、肺炎、腦膜炎、壞死性肌炎和骨髓炎等。

用藥治療

嗜水氣單胞菌胃腸炎多為自限性，一般不用抗生素。重症腹瀉或有基礎疾病者，或腸道外感染者可選用慶大黴素，或妥布黴素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（複方磺胺甲噁唑）、諾氟沙星等藥物治療。對局灶感染應抽除膿液或切開排膿。

飲食保健

嗜水氣單胞菌感染吃哪些食物對身體好：宜飲食清淡衛生為主，合理搭配膳食。

預防護理

氣單胞菌主要經水傳播，應避免接觸污水和飲用未煮沸或消毒的水；受天然水污染的傷口及時清潔消毒；游泳時切勿嗆咳；因本菌也存在於瓜果蔬菜中，食用之前要洗淨；一旦發生流行要立即改水改廁，防止病原菌的進一步擴散。

病理病因

嗜水氣單胞菌屬類弧菌科，革蘭染色陰性，單鞭毛而有動力，無莢膜，不形成芽孢。本菌對魚、蛙等冷血動物和小鼠、豚鼠、家兔等溫血動物均有致病性。該菌的毒力因子主要是腸毒素，包括類霍亂毒素(CT)和類大腸桿菌耐熱毒素(LT)。某些菌株具有侵襲性。

疾病診斷

胃腸型需與其他病原引起的腹瀉相鑑別，敗血症型需與傷寒和基礎疾病本身引起的發熱相鑑別。

檢查方法

實驗室檢查：

大便常規鏡檢可見少量白細胞和紅細胞，少數可白細胞滿視野，大

便培養親水氣單胞菌陽性。

其他輔助檢查：

合併肺炎者，X線胸片可見異常。

併發症

併發症有重度脫水、肺水腫等。

預後

一般預後良好，但有嚴重慢性疾病發生腸道外病變者預後較嚴重。

發病機制

本菌對蛙及魚等冷血動物和溫血動物均有致病性。可產生黏附因子，對腸上皮細胞具有粘附性，並可產生耐熱和不耐熱兩種腸毒素以及α和β溶血素，細胞毒等毒力因子。本菌還可產生一些蛋白酶使人致病。動物實驗表明，小鼠感染後可引起組織損傷、敗血症、內毒素休克及死亡。