喉返神經環杓後肌植入術

手術名稱

喉返神經環杓後肌植入術

別名

喉返神經植入環杓後肌術

分類

耳鼻喉科/喉手術/喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術/雙側聲帶麻痹手術/麻痹聲帶功能恢復術/神經吻合術（神經-神經或神經肌肉）

ICD編碼

04.7402

適應症

喉返神經環杓後肌植入術適用於：

1.頸部外傷或甲狀腺手術損傷喉返神經出現急性呼吸困難者。

2.手術中喉返神經的近側端能找到，其長度可以達到環杓後肌而遠側端太短或缺如者。

禁忌症

1.杓狀軟骨活動度下降或固定者。

2.杓間區有纖維性粘連者。

3.病人全身情況差，不能耐受手術者。

麻醉和體位

多在全麻下手術。

手術步驟

1.氣管切開術 先在局麻下行氣管切開，切開氣管第3～5環，插入帶氣囊的麻醉插管。

2.切口及尋找喉返神經斷端的方法同喉返神經吻合術。

3.將喉返神經近端植入環杓後肌 找到喉返神經近端後放入組織間隙內保護備用。暴露甲狀軟骨後緣，分離甲狀軟骨下角處咽下縮肌，以小拉鉤將甲狀軟骨拉向前，露出環杓後肌。在環杓後肌肌腹部制一遂道，將喉返神經的近端植入隧道內，用7-0～9-0尼龍線固定縫合2針。

4.逐層關閉切口。