基本介紹
- 中文名：唾液腺結石
- 屬性：結石
- 性質：名詞
- 學科：醫學
腮腺、頜下腺或舌下腺生長的結石，統稱為唾液腺結石，由它並發的一系列病理改變叫做涎石病，是口腔常見病。最多見於頜下腺，其次為腮腺，舌下腺較罕見。唾液腺結石多發生在青壯年，男性較女性多見。唾液腺結石的成因迄今為止尚未明確。當前研究認為，唾液有機成分濃度的改變、細菌感染及炎症、全身性因素可以影響唾液的電解質平衡，導致無機物的過飽和狀態被破壞，無機鹽如磷酸鈣晶體等析出、沉積，從而形成結石。除了這些自身的特殊因素外，各個唾液腺導管的狹窄、扭轉、異物、黏液栓子和息肉等，是造成結石和阻塞的原因。其中頜下腺導管最長，行走的方向又是從下向上，從頜下腺分出後稍微彎曲，使得導管壁的蠕動減弱，唾液運行緩慢，容易停滯在導管內或在管內使之濃縮而發生結石。
每當進食或是飲用酸性飲料，甚至只是聞到酸味時，唾液受到味覺、嗅覺刺激，條件反射使唾液腺分泌大量唾液來幫助消化。由於唾液腺結石堵塞了導管，使得唾液腺分泌的液體不能排出來。於是腮幫子或下巴就像氣球般慢慢鼓起來了，出現脹痛。但是如果結石不大，沒有完全堵住導管，在吃飯之後鼓脹會慢慢地癟下去。很明顯，這種疼痛與一般炎症痛不一樣，它最主要的特點是在進食時脹痛，口腔內其他炎症一般不會跟進食有關。所以，進食時腮幫子或下巴脹痛多是唾液腺結石在作祟。
對於阻塞性唾液腺病，有保守和手術兩種治療方法。保守治療主要用於輕症患者以按摩腺體、催唾促排為主，僅能暫時緩解病人的臨床症狀，而不能達到徹底去除阻塞的目的。手術主要是以根治為目的，包括導管切開取石術，腺體摘除術；後者具有較大的損傷和併發症。腺體摘除面部可能遺留手術瘢痕，腮腺手術還有損傷面神經的風險。腺體被摘除後，唾液分泌便少了，可能導致口乾，造成口腔防禦功能降低，易於發生齲齒及口腔黏膜病等併發症。因此最好是保留腺體，這樣可以減少許多併發症。如果通過內窺鏡手術在局麻下進行結石取出術，既安全簡單，療效也確切，併發症也少，更無皮膚切口留下的瘢痕。另一種方法是唾液腺內窺鏡，其採用微創的外科技術理念，減少了手術創傷，保留了腺體功能，是唾液腺治療從傳統摘除手術到器官保留外科的轉變，實現了微創治療，具有最佳的內環境穩定狀態、最小的手術切口、最輕的全身炎症反應、最小的瘢痕癒合等特點，有助於唾液腺結石患者的預後和生活質量的保證。
