唐瑞(藥物名稱)

唐瑞是一種藥物名稱。用於使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，採用與二甲雙胍聯合套用，但不能替代二甲雙胍。

基本介紹

• 藥品名稱：唐瑞
• 別名：那格列奈片
• 用法用量：一日三次
• 不良反應：低血糖

名稱那格列奈片

適應症

本品可以單獨用於經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，也可用於使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，採用與二甲雙胍聯合套用，但不能替代二甲雙胍。　那格列奈不適用於對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

用法和用量

口服。通常成年人每次60-120mg（2-4）片，一日三次，餐前1-15分鐘以內服用，建議從小劑量開始，並根據定期的HBAIc或餐後1-2小時血糖檢測結果調整劑量，可逐漸增加劑量至每次180mg（6片）。

肝損害患者的劑量：對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調整，輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度，尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究，因此嚴重肝病患者慎用那格列奈。

腎損害患者的劑量：腎損害患者無需調整劑量，在中度至嚴重腎功能不全（肌酐清除率15-50ml/min/1.73㎡）的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達到具有臨床意義的程度。

不良反應

1、低血糖：與其他抗糖尿病藥物一樣，服用那格列奈後，可觀察到低血糖的症狀，這些症狀包括出汗、發抖、頭暈、食欲不振、心悸、噁心疲勞和無力。這些症狀一般較輕且較易處理，如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖症狀，且證實血糖降低（血糖<3.3mmol/L的患者的比例為7.69%；

2、肝功能：極少患者出現肝酶增高，其程度較輕且為一過性，很少導致停藥；

3、過敏：極少有皮疹、瘙癢和蕁麻疹等過敏反應的報導；

4、其他反應：包括胃腸道反應（腹痛、消化不良、腹瀉）、頭痛、輕微水腫以及乳酸、丙酮酸、尿酸、血清鉀升高等。

禁忌

那格列奈在下列患者中禁用：

1、對藥物的活性成分或任何賦形劑過敏；

2、Ⅱ型糖尿病（胰島素依賴性糖尿病）；

3、糖尿病酮症酸中毒。

注意事項

1、低血糖：本品可以引起低血糖現象，其發生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關情況有關。老年病人、營養不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感，易發生低血糖。劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時，低血糖的危險性增加。對伴有自主神經病變或合併使用β受體阻滯劑者發生低血糖時難以被認識。那格列奈必須餐前口服，以減少低血糖的危險。病人不準備進食時，不可服用那格列奈。

2、中重度肝功能損害的病人慎用。

3、血糖控制失常：當病人伴有發熱、感染、創傷或手術時血糖可以暫時性的升高。此時應使用胰島素代替那格列奈。那格列奈使用一段時期後，可以發生繼發失效或藥效減弱。重度感染、手術前後或有嚴重外傷的患者慎用。

4、本品具有快速促進胰島素分泌的作用。該作用點與磺醯脲類製劑相同。但本品與磺醯脲類製劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實，所以不能與磺醯脲類製劑並用。

5、與其他口服抗糖尿病藥物合用可增加低血糖的危險。

6、應提醒患者駕駛或操縱機器時採取預防措施避免低血糖。

7、應定期檢測血糖。