唇部V和W形切除術用於唇癌的治療。 唇部的解剖及血供。
基本介紹
- 中文名：唇部V和W形切除術
- 別名：V和W形切除法
分類,ICD編碼,手術介紹,適應症,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,術中注意要點,術後處理,併發症,
分類
ICD編碼
27.4301
手術介紹
唇部V和W形切除術用於唇癌的治療。 唇部的解剖及血供。
適應症
唇部V和W形切除術適用於唇部組織切除不超過1/2，以腫瘤位於唇部上1/3、不涉及口角部位者。
禁忌症
腫瘤已超過全唇的2/3，不適宜採用此法。
術前準備
唇部皮膚準備。
麻醉和體位
仰臥位，2%普魯卡因兩側頦孔阻滯麻醉，輔以1%普魯卡因局部浸潤麻醉。
手術步驟
1.在腫瘤的兩側各0.5cm處，設計成“V”形或“W”形切口。而後主刀和助手各用拇指及示指緊捏兩側唇組織，先切開一側皮膚，而後用尖刀片貫通全層，鉗夾唇動脈止血，繼續切開對側皮膚及肌肉和黏膜，取下腫物。
2.充分止血，特別是兩側唇動脈要妥善結紮止血。先用絲線縫合口腔黏膜，而後縫合肌層；也可用細腸線（吸收縫線）或尼龍線（不吸收縫線）縫合肌層，最後縫合皮膚。
術中注意要點
1.要妥善結紮唇動脈，防止出血。
2.口腔黏膜切口要與皮膚切口保持一致，不能偏斜，因此操作時先切開皮膚，而後在同一平面切開黏膜，最後貫通肌層，這樣三層組織在同一平面上。
3.縫合時，要注意唇紅緣在同一平面上，不能有絲毫錯位，否則唇紅與皮膚鑲嵌不諧，影響外觀。
術後處理
唇部V和W形切除術術後做如下處理：
1.抗生素注射以預防感染。
2.傷口兩側可用唇弓或蝶形膠布，以減小張力。
3.可用3%硼酸乙醇輕拭傷口滲出物，或清潔縫線部。
4.如遇傷口充血、紅腫，有早期感染徵象時，應提前拆除1～2針縫線以利引流。可置入橡皮片引流，必要時用鹽水紗布濕敷引流。
5.5～7d拆除縫線，注意癒合處避免受到直接損傷。
併發症
傷口感染，造成縫線裂開。
