咖啡斑

咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，顏色類似咖啡與牛奶混合後的顏色，是較為常見的色素沉著性皮膚病，10%～20%正常人群可在出生時見到單個咖啡斑。咖啡斑色澤自淺褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十厘米，邊界清晰，表麵皮膚質地完全正常。

基本介紹

• 別稱：咖啡牛奶斑
• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：遺傳
• 常見症狀：大小不同的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圓形、卵圓形或形狀不規則

病因

本病為遺傳性皮膚病，發病機制尚不清楚，可為多種系統疾病的一種表現，如神經纖維瘤病、Albright綜合徵、結節性硬化病、Waston綜合徵、Russell-Silver侏儒症、多發性黑子綜合徵及共濟失調毛細血管擴張症等。

臨床表現

咖啡斑為數毫米至數十厘米大小不同的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圓形、卵圓形或形狀不規則，邊界清楚，表面光滑。多於出生時或嬰兒期出現，兒童時期數目增加。多見於軀幹部，可單發或多發，不會自行消退。一般認為，若有6片直徑大於1.5cm的咖啡斑，提示可能合併Ⅰ型神經纖維瘤病。不同疾病中出現的咖啡斑可有不同特點，並伴隨有其他異常表現。

診斷

根據皮損的臨床特徵即可診斷。

皮膚病理表現為表皮內黑素顆粒增多、黑素細胞數目增多。

鑑別診斷

1.雀斑

好發於面部，為針尖至粟粒大小斑點。皮膚病理表現為基底層黑素細胞數目不增多。

2.斑痣

褐色斑上有更深的斑點或丘疹、結節。

治療

一般無需治療。影響美容者可用採用雷射治療，但有可能復發。

雷射治療咖啡斑的原理為選擇性光熱作用。可採用755nm紫翠寶石雷射、強脈衝光、Q開關1064nmND：YAG雷射（532nm波長，如MedLiteC6等）、像素雷射（532nm波長）、點陣雷射等治療。