阻塞性肺氣腫的肺氣腫型患者常取特殊的姿態，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時兩頰鼓起和縮唇。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：肺氣腫 肺炎 特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎 阻塞性肺氣腫 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵 單側肺氣腫 老年人肺氣腫 慢性阻塞性肺疾病
- 相關症狀：肺過度充氣 呼氣時兩頰鼓起和縮唇 氣急
- 所屬科室：精神科
- 相關檢查：殘氣量／肺總量比值（RV/TLC） 肺通氣功能 一秒用力呼出量／用力肺活量比值 肺活檢
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
肺部病變導致的阻塞性通氣障礙。多見於老年，體質消瘦，呼吸困難明顯，無紫紺。
檢查
患者常取特殊的姿態，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害，但不如支氣管炎型那樣嚴重，氣體分布均勻，殘氣占肺總量比值增大，肺泡通氣量正常甚至有通氣過度，因此動脈血氧分壓降低不明顯，二氧化碳分壓正常或降低。
阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應結合病史、體徵、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低;經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
鑑別診斷
應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑑別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可並發阻塞性肺氣腫。但三者既有聯繫，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在並發肺氣腫前病變主要限於支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。
緩解方法
預防首先是戒菸。注意保暖，避免受涼、預防感冒。改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
