吲達帕胺緩釋膠囊

吲達帕胺緩釋膠囊,用於原發性高血壓。此藥增加尿鈉和尿氯的排出,並在較小程度上增加鉀和鎂的排出,由此導致尿量增加,而發揮抗高血壓作用。II期和III期研究表明,套用單一治療的抗高血壓療效可持續24小時。出現這種療效時,所用劑量僅具有輕度利尿作用。

基本介紹

  • 外文名稱:Indapamide Sustained Release Capsules
  • 劑型:膠囊劑
  • 藥品類型:化學藥品
  • 規格:1.5mg
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成份:

吲達帕胺

性狀

本品內容物為白色或類白色球形包衣小丸。

所屬類別:

化藥及生物製品>>泌尿系統藥物>>利尿藥>>中效利尿藥

性狀:

本品內容物為白色或類白色球形包衣小丸。

適應症:

原發性高血壓。

規格:

1.5mg

用法用量:

口服,每24小時服1粒,最好早晨服用。加大劑量並不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效,只能增加利尿作用。

不良反應:

低鈉血症伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。伴發的氯離子缺失可導致繼發性代償性代謝性鹼中毒;這種情況發生率很低,程度亦輕。
治療期間,血漿中尿酸和血糖增加;在痛風和糖尿病的病人中套用這些利尿劑時,必須非常慎重的考慮其適應症。
血液學方面的病症,非常罕見。血小板減少症、白細胞減少症、粒細胞缺乏症、營養不良性貧血、溶血性貧血。
高鈣血症:
十分罕見。臨床參數—在肝功能不全情況下,可能發生肝性腦病(見禁忌和注意事項)。
在過敏反應,主要是皮膚過敏,見於以往過敏或哮喘病人。
斑丘疹,紫癜,可能加重原有的急性系統性紅斑狼瘡。
噁心、便秘、口乾、眩暈、疲乏、感覺異常、頭痛等症狀很少發生,而且大多隨藥物減量而緩解。
胰腺炎非常罕見。

禁忌:

對磺胺藥過敏。
嚴重腎功能衰竭。
肝性腦病或嚴重肝功能衰竭。
低鉀血症。
通常,此藥不要與鋰和能引發扭轉性室速的非抗心律失常藥合用(參考藥物相互作用)。

注意事項:

運動員:
此藥含有的活性成分可能造成抗興奮劑檢測呈陽性反應,運動員對此應予以注意,運動員慎用。
對駕駛機動車和操作機器能力的影響:
本品不會影響警覺,但某些病人由於血壓降低,可能引起反應性降低,特別是在治療開始時,以及聯合套用其它抗高血壓藥物時。因此,可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。

孕婦及哺乳期婦女用藥:

妊娠期:
利尿藥能引起胎盤缺血,造成胎兒營養不良。一般原則為妊娠婦女應避免使用噻嗪和相關利尿劑,絕不能使用其治療妊娠性生理水腫。
哺乳期:
因為藥物可能進入乳汁,哺乳期婦女應避免服用本品。

兒童用藥:

缺乏兒科患者套用本品的研究資料。

老年用藥:

老年患者對降壓作用與電解質改變較敏感,套用本品時需注意監測。

藥物相互作用:

與降壓效應的聯繫:
當此藥與其它降壓藥聯合使用時,要減少給藥劑量,至少在開始用藥時要如此。

藥物過量:

吲達帕胺的劑量達40mg,即相當於治療量的27倍時,沒有任何毒性反應。急性中毒主要表現為水和電解質紊亂(低鈉血症和低鉀血症)。
臨床症狀可能為噁心、嘔吐、低血壓、痛性痙攣、眩暈、嗜睡、思維混亂、多尿或少尿甚至無尿(低血容量所致)。在專門的醫療中心採用的最初處理方法為通過洗胃和/或服用活性炭,儘快清除攝入的藥物。此後,應補充水和電解質,恢復水和電解質的平衡。

藥理毒理:

吲達帕胺為一種磺胺的衍生物,具有吲哚環結構,該結構與噻嗪類利尿作用有關,通過抑制腎皮質稀釋段對鈉的再吸收達到利尿效果。
此藥增加尿鈉和尿氯的排出,並在較小程度上增加鉀和鎂的排出,由此導致尿量增加,而發揮抗高血壓作用。Ⅱ期和Ⅲ期臨床研究表明,套用本品單藥治療的抗高血壓療效可持續24小時。
出現降壓療效時,所用劑量僅具有輕度利尿作用。本藥的抗高血壓作用在於改善動脈的順應性,降低小動脈和整個外周循環阻力。吲達帕胺可以逆轉高血壓引起的左心室肥厚。超過一定劑量,噻嗪及其相關利尿劑的療效並不進一步提高,而副作用卻不斷增加。
如果治療無效,不應增加藥物劑量。短期、中期和長期套用吲達帕胺治療高血壓病人時,發現吲達帕胺不影響脂類代謝如甘油三脂、LDL膽固醇和HDL膽固醇。

藥代動力學:

吸收:
釋放的吲達帕胺成分能夠迅速並且完全地被胃腸道吸收。進食可輕度加快此藥的吸收,但對藥物吸收量並無影響。一次服藥後12小時,血藥濃度達峰值。重複給藥可以減少兩次用藥間的血藥濃度的變化。吸收存在個體間的差異。
分布:
吲達帕胺與血漿蛋白的結合率為79%。血漿消除的半衰期為14-24小時(平均18小時)。用藥7天之後血藥濃度達穩態。重複給藥不引起藥物蓄積。
代謝:
主要以非活性代謝物的形式經尿液(達給藥劑量的70%)和糞便(22%)排泄。
危險人群:
在腎衰的病人,藥代動力學參數無變化。

貯藏:

遮光,密封保存。

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