吡喃洛芬系丙酸衍生物，為非甾體類抗炎鎮痛藥，主要能抑制前列腺素的生物合成而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。吡喃洛芬對家兔發熱的抑制作用比吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林更強，而對正常體溫幾乎沒有任何影響；在脂多糖（LPS）引起家兔發熱的實驗中，使用糖漿劑進行口服給藥，其解熱作用呈劑量依賴性。此外，動物實驗還表明，吡喃洛芬的鎮痛作用較布洛芬及阿司匹林強。
基本介紹
- 藥品名稱：吡喃洛芬
- 別名：普拉洛芬；泊來布洛芬；尼呋喃；普南撲靈
- 外文名稱：Pranoprofen
- 劑型：片劑：75mg/片。
- 藥品類型：神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥 > 其他
基本信息,別名,劑型,藥理作用,藥代動力學,適應證,禁忌,注意事項,不良反應,用法用量,藥物相互作用,
基本信息
別名
Difen；Ni-flan；Piranoprofen；Pranoflog；Pranoprofenum；Pranopulin；Pran-ox；Y-0084
劑型
喃洛芬膠囊：75mg/粒。
吡喃洛芬糖漿：15mg/ml。
吡喃洛芬滴眼液：5ml/5mg/支。遮光，室溫保存。
藥理作用
吡喃洛芬系丙酸衍生物，為非甾體類抗炎鎮痛藥，主要能抑制前列腺素的生物合成而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。吡喃洛芬對家兔發熱的抑制作用比吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林更強，而對正常體溫幾乎沒有任何影響；在脂多糖（LPS）引起家兔發熱的實驗中，使用糖漿劑進行口服給藥，其解熱作用呈劑量依賴性。此外，動物實驗還表明，吡喃洛芬的鎮痛作用較布洛芬及阿司匹林強。
藥代動力學
角膜、結膜、鞏膜前部、眼外肌、前房水、虹膜、鞏膜後部。藥物在晶體、血液和肝臟的分布非常少，而玻璃體中幾乎沒有。
用於慢性風濕性關節炎、骨關節炎、頸肩腕綜合徵、腰痛及牙周炎的消炎鎮痛，炎症所致的發熱以及創傷、手術後鎮痛。
適應證
1.吡喃洛芬片劑和膠囊劑用於（1）慢性類風濕性關節炎、骨性關節炎、腰痛症、肩關節周圍炎、頸肩腕綜合徵、牙周炎、痛風等的消炎和鎮痛。（2）手術、外傷及拔牙後的鎮痛和消炎。（3）急性上呼吸道感染的解熱和鎮痛（也可用糖漿劑）。
2.吡喃洛芬滴眼液用於外眼部以及眼前段炎症性疾病（如眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼前段色素層炎等）的對症治療。
禁忌
1.對吡喃洛芬過敏者禁用。
2.阿司匹林所致哮喘或有既往史者禁用。
3.消化性潰瘍禁用。
4.嚴重血液系統異常禁用。
5.嚴重肝、腎功能損害禁用。
6.嚴重心功能不全禁用。
7.嚴重高血壓禁用。
8.妊娠晚期婦女禁用。
注意事項
1.支氣管哮喘患者慎用。
2.有消化性潰瘍史者慎用。
3.血液系統異常或有既往史者慎用。
4.有出血傾向的患者慎用。
5.輕、中度肝腎功能損害或有既往史者慎用。
6.輕、中度心功能異常的患者慎用。
7.輕、中度高血壓患者慎用。
8.系統性紅斑狼瘡、潰瘍性大腸炎、節段性迴腸炎患者慎用。
9.吡喃洛芬應避免與其他消炎鎮痛藥合用。
10.使用吡喃洛芬可能會掩蓋感染的症狀，故用於感染性炎症時，應合用適當抗菌藥並注意觀察，慎重給藥。
11.用藥期間如出現嚴重不良反應，應立即停藥並進行適當的處理。
12.成人通常口服吡喃洛芬片劑或膠囊劑，兒童適宜服用糖漿劑。
13.吡喃洛芬口服製劑不宜空腹服用，可於飯後服藥。
不良反應
1.消化系統 可出現腹瀉、口腔炎、胃灼熱等，也可出現消化性潰瘍或出血等嚴重不良反應。罕見血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶及血尿素氮水平升高。
2.精神神經系統可出現眩暈。
3.血液系統可引起白細胞減少、血小板減少及血小板功能低下（出血時間延長）；也可出現溶血性貧血等嚴重不良反應。
4.呼吸系統可引起哮喘發作。
5.皮膚可引起重型大皰性多形性紅斑（Stevens-Johnson綜合徵）、中毒性表皮壞死松解症（Lyell症）等嚴重不良反應。
6.眼吡喃洛芬滴眼液經眼給藥可引起眼部刺激感、結膜充血、眼癢、眼瞼發紅及腫脹（0.19%）、眼瞼炎、眼分泌物增多、流淚、瀰漫性表層結膜炎、異物感、結膜水腫等。
7.過敏反應 可引起皮疹（如蕁麻疹等）、皮膚瘙癢等。
8.其他 可出現體溫過度下降、虛脫、四肢濕冷、休克（屬嚴重不良反應）等。偶見食慾減退、噁心、嘔吐、胃痛、腹痛、便秘、頭痛、睏倦、疲乏、浮腫、耳鳴等；罕見失眠等。
用法用量
1.口服：每次75mg，每日3次。飯後服用。
2.滴眼：每次1～2滴，每日4次。
藥物相互作用
1.吡喃洛芬在體內的蛋白結合率高，可增加香豆素類抗凝藥（如華法林等）和磺醯脲類降糖藥（如甲苯磺丁脲等）的血藥濃度，增強其療效，合用時應減量。
2.吡喃洛芬可減少碳酸鋰經腎臟的排泄，合用時血鋰濃度升高，可能引起鋰中毒。
3.新喹諾酮類抗菌藥可抑制中樞神經系統內抑制性神經遞質），γ-氨基丁酸（GABA）與受體的結合，誘發痙攣。吡喃洛芬可增強新喹諾酮類藥的上述作用，從而誘發痙攣。
4.吡喃洛芬可抑制腎臟前列腺素的生物合成，導致體內水鈉瀦留，因此可減弱噻嗪類利尿藥（如氫氟噻嗪、氫氯噻嗪等）的利尿和降壓作用。
