吉安市吉州區醫療保障局，是吉安市吉州區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：吉安市吉州區醫療保障局
- 所屬部門：吉安市吉州區人民政府
- 所屬地區：吉安市吉州區
主要職責,內設機構,
主要職責
(一)貫徹執行國家醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。貫徹執行省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療；保障制度的地方性法規和規章，結合本地實際制定相關政策、規劃和標準並組織實施。
(二)組織實施全區醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進全區醫療保障基金支付方式改革。
(三)執行全市醫療保障籌資、待遇政策和全區城鄉醫療保障待遇標準。組織制定並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，並根據市級動態調整情況及時調整全區醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，協助推進省、市藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設。
(七)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織執行和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障參保登記、關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。區醫療保障局應完善全區統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與區衛生健康委員會的有關職責分工。區衛生健康委員會、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
1.辦公室
負責機關日常事務運轉，承擔安全、信訪、保密、政務公開、機關財務、後勤管理、對外合作交流等工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。負責機關和所屬單位黨的建設和群團工作。（負責人：江燕）
2.醫藥管理股/待遇保障股
執行全市醫療保障籌資和待遇政策，推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續、參保登記制度。擬訂並組織實施長期護理保險制度改革方案。貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，並根據市級動態調整情況及時調整全區醫保目錄和支付標準。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理政策、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。（負責人：王小偉、羅輝）
3.法規監管股
組織擬訂醫療保障工作規劃。指導全區醫療保障管理依法行政和法制建設，承擔規範性檔案的合法性審查和備案工作，承擔行政複議、行政應訴等工作，負責行政執法案件的審核。擬定醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監督和信息發布制度。執行藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，協助推進省、市藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設。推進醫療保障標準化、信息化、智慧型化建設。負責機關和所屬單位的信息化、智慧型化平台建設，負責數據管理及安全等工作。承擔全區醫療保障統計管理等工作。（負責人：羅珉）
