右室梗死三聯征,右心室梗死後的特異性表現:雙肺野清晰、低血壓、右心功能衰竭。
基本介紹
- 中醫病名:右室梗死三聯征
- 常見發病部位:右心室
- 常見症狀:雙肺野清晰、低血壓、右心功能衰竭
右室梗死三聯征,右心室梗死後的特異性表現:雙肺野清晰、低血壓、右心功能衰竭。
右室梗死三聯征,右心室梗死後的特異性表現:雙肺野清晰、低血壓、右心功能衰竭。...
1.右心功能不全徵象 (1)Kussmaul征陽性(深吸氣時頸靜脈怒張)由於右室梗死,右室順應性和收縮功能降低所引起的右室舒張末壓、右房壓和靜脈壓增加所致。正常人吸氣時胸腔內壓降低,靜脈壓降低,回心血量增多,而此類患者由於右室舒張功能不全使靜脈回流受阻,導致靜脈壓進一步增高。(2)頸靜脈怒張、肝大,此為...
法洛三聯症是指先天性肺動脈瓣狹窄,伴有卵圓孔未閉或繼發孔房間隔缺損,合併右心室肥大的綜合徵。在發紺型先天性心臟病中,其發病率僅次於法洛四聯征,女性發病率高於男性,年齡分布在20歲以下。由於肺動脈瓣狹窄,右心室和右心房壓力明顯增高,引起右向左的分流,臨床上出現發紺;對房缺較大者右心房壓力低於左心房...
雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難,但典型的肺梗死胸膜性疼痛、呼吸困難和咯血者“肺梗死三聯征”僅占患者的不足1/3。3.肺動脈栓塞的體徵 肺栓塞的體徵無特異性。除心肺體徵外,特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。(1)一般情況①體溫可以正常,也可升高,多在38.5℃以下;也可高達39.5℃以上,系急性血栓...
其他需要進行鑑別診斷的疾病還包括:急性心肌梗死、肺栓塞、肺炎、其他非特異性心包炎等。 併發症 可有心臟壓塞(心包積液可以是大量,但出現心臟壓塞者少見),急性心臟壓塞時典型徵象為Beck三聯征:動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠。在亞急性心臟壓塞時,則表現為另一三聯征:心包積液、奇脈與頸靜脈怒張...
腸系膜上動脈栓塞的臨床表現因栓塞的部位、程度和側支循環狀況而異。Bergan提出急性劇烈腹痛、器質性心臟病和強烈的胃腸道排空症狀(噁心、嘔吐或腹瀉)為急性腸系膜上動脈栓塞的三聯征。腹痛是最常見的症狀,常以突發臍周絞痛開始,可伴有心率增快,腸鳴音早期可亢進,隨腸缺血、腸道壞死程度加重,腸鳴減弱,腹痛加重,...
(三)特發性肺動脈高壓等非血栓栓塞性肺動脈高壓 CTEPH通常肺動脈壓力高,出現右心肥厚和右心衰竭,需與特發性肺動脈高壓相鑑別。CTPA等檢查顯示CTEPH有肺動脈腔內阻塞的證據,放射性核素肺灌注掃描顯示呈肺段分布的肺灌注缺損,而特發性肺動脈高壓則無肺動脈腔內占位征,放射性核素肺灌注掃描正常或呈普遍放射性...
患者病前如有心臟及動脈栓塞病史,更應高度警惕本病的發生。因此對有心臟及動脈硬化病史,驟發劇烈腹痛,持續加重,一般止痛藥無效,同時伴有胃腸道出血應視為急性腸系膜上動脈閉塞的早期徵兆。臨床稱其為急性腸系膜血管閉塞Bergan三聯征,即劇烈而沒有相應體徵的上腹和臍周疼痛,器質性和並發房顫的心臟病,胃腸道排空...
有呼吸困難及氣促,尤以活動後明顯,胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣胸痛;暈厥可為肺栓塞的惟一或首發症狀,煩躁不安、驚恐或瀕死感;常為小量咯血,大咯血較少見,咳嗽,心悸;大塊或廣泛肺栓塞可引起急性肺心病。臨床上表現“肺梗塞三聯征”(呼吸困難、胸痛及咯血)者不足30%。2.體徵 有呼吸急促、心動過速...
在閉合性胸部損傷病人,凡出現Beck三聯征:①靜脈壓升高;②心搏微弱,心音遙遠;③動脈壓降低。疑為心臟壓塞時,可在劍突下左肋弓旁行心包腔穿刺,如抽出血液,即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。治療 心臟破裂是急性心肌梗死的致死性併發症。充分地認識導致心臟破裂的原因,並積極進行預防,是避免本...
第28章 主動脈瓣狹窄三聯征 第29章 右心室心肌梗死三聯征 第30章 急性肺動脈栓塞三聯征 第31章 雷諾綜合徵三聯征 第32章 庫欣三聯征 第33章 感染性休克三聯征 第34章 蛛網膜下腔出血三聯征 第35章 急性膽管炎 第36章 膽道出血三聯征 第37章 肛裂三聯征 第38章 胰島素瘤 第39章 急性腎小球腎炎三聯征 ...
右心室梗死的三聯征是什麼,其心電圖表現如何 右心室梗死的治療原則有哪些 溶栓的適應證和禁忌證有哪些 何種情況可視為心肌梗死溶栓後血管再通 急性ST段抬高型心肌梗死如何進行危險分層 急性非ST段抬高型急性冠脈綜合徵如何進行危險分層 急性心肌梗死急診入院時應當如何處理 急性心肌梗死溶栓再通後還需做哪些處理 如...
急性心臟壓塞時典型徵象為Beck三聯征:動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠。在亞急性心臟壓塞時,則表現為另一三聯征:心包積液、奇脈與頸靜脈怒張。(1)脈搏細弱可觸及奇脈;血壓極低者,可觸不到奇脈。亞急性心臟壓塞患者中奇脈發生率為77%。但應與梗阻性肺部疾病、縮窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鑑別...
1、心室壁瘤:心室壁瘤並非真正瘤。其發生機制主要是由於心肌壞死後,病變部位被結締組織取代形成瘢痕所致 2、 梗死后綜合征:急性心肌梗死的恢復期中,一般多在心肌梗死後第2~11周,出現發熱、胸悶、乏力、咳嗽等症狀,稱為梗死后綜合征。常伴發三聯征即心包炎、胸膜炎(胸腔積液)肺炎。其原因多數認為自身免疫...
(1)心肌梗死:患者多並存有動脈硬化性疾病,失血性休克可誘發心肌梗死。Wakefield等人統計116例破裂性腹主動脈瘤術後用心梗發生率為16%,Lawrie等人統計術後發生心肌梗死的破裂性腹主動脈瘤病人約67%死亡。因此預防和治療心肌梗死十分重要。(2)ARDS:失血性休克、術中侵襲和大量輸血等因素常易發生ARDS,術後需人工...
ACEI和ARB可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等事件的發生風險顯著降低。穩定型心絞痛患者合併高血壓、糖尿病、心力衰竭或左心室收縮功能不全的高危患者建議使用ACEI。臨床上常用的ACEI類藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利等。不能耐受ACEI類藥物者可使用ARB類藥物。β受體阻滯劑 對於心肌梗死後的穩定...
β受體阻滯劑禁用於支氣管哮喘、急性心力衰竭、病竇綜合征、休克和Ⅱ度以上房室傳導阻滯。ACEI:除可降低血壓,減輕心臟的後負荷外,還可預防或逆轉左心室肌的肥厚,在急性心肌梗死病人可改善心功能和預後,縮小梗死面積、降低惡性心律失常、不穩定型心絞痛、再梗死的發生率,並改善左心室的重構,阻止充血性心力衰竭的...
(五)心臟損傷后綜合征本型常發生於心臟創傷性手術或急性心肌梗死之後,可能與自身免疫有關,一般於心臟損傷後二周或數月出現發熱及急性心包炎的表現,有自限性。 上述的幾種急性心包炎若治療不及時,尤其是結核性心包炎,很容易轉變為縮窄性心包炎。此時,由於心包的髒層和壁層粘連、增厚和變硬,使心臟的舒張受到...
4.腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發展出現腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現尿毒症。5.貧血有明顯氮質血症的病人,可有輕度的貧血。6.其他臟器併發症表現心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。神經病變如周圍神經病變。累及自主...
腸系膜上動脈栓塞可表現為典型的Bergan三聯征:劇烈腹痛而無相應體徵;患有器質性心臟病或心房纖顫、動脈瘤等心血管疾病;胃腸道排空症狀(噁心、嘔吐、腹瀉等)。腸系膜上動脈血栓形成如病變累及血管主幹則缺血腸管更廣泛,一旦發生腸壞死則死亡率高。非閉塞性腸系膜缺血往往發生於心力衰竭的老年人或嚴重創傷造成的低血...
③隱球菌腦膜炎患者腦膜刺激征沒結核性腦膜炎明顯,但頭痛明顯。而常伴有性格改變如欣快,也常有腦神經損害特別是視力障礙。④隱球菌腦膜炎的CSF塗片、培養、細胞學墨汁染色檢查可找到隱球菌,而結核性腦膜炎可發現結核桿菌。⑤頭CT、MRI、隱腦異常改變少見,而結核性腦膜炎多見腦積水、腦梗死、結核瘤等。(三)...
D)肺部改變:因瀰漫性肺泡和間質滲出,可出現缺氧、呼吸衰竭,部分病例可發生急性呼吸窘迫綜合征。E)內分泌腺梗死:由於胰島細胞缺血性梗死和神經垂體損傷,可出現糖尿病和尿崩症。實驗室診斷 根據臨床溶血、貧血、血小板減少性紫癜、神經症狀、腎臟病變等表現及實驗室檢查的特點,可予以診斷。實驗室檢查,可見光鏡下...
例24 風濕性心臟病——心房顫動、右心室肥大 例25 先天性心臟病(肺動脈瓣狹窄)——右心房肥大、右心室肥大 例26 先天性心臟病(主動脈瓣狹窄)——左心室肥大伴勞損 例27 先天性心臟病(室間隔缺損)——雙側心室肥大 例28 右位心 例29 慢-快綜合徵 其他疾病 例30 急性肺栓塞與SⅠQⅡTⅢ三聯征 例31 慢性...
其典型症狀是在開始時有膽絞痛,常伴有噁心、嘔吐,有膽道感染的患者有寒戰、高熱;隨後臨床上出現黃疸,出現典型的Charcot三聯征,即腹痛、寒戰高熱和黃疸。(1)腹痛多位於劍突下或右上腹絞痛,呈陣發性或持續性疼痛陣發性加劇,常向右肩、背部放射。(2)寒顫、高熱常於劇烈腹痛後出現,呈弛張熱,體溫可高達39℃...
7 室間隔缺損封堵術後的完全性房室阻滯 8 急性下壁心肌梗死的高度房室傳導阻滯 9 預激綜合徵的轉歸 10 反覆性折返 11 心房顫動轉復後竇性心律維持的心電圖預測 12 心律失常的其他無創技術的診斷 13 左束支阻滯伴心電圖右室擴張三聯征 第三篇 心臟性猝死的預警與預防 1 心臟性猝死:魔高一尺道高一丈 2 ...
23.右室心肌梗死的特異性心電圖改變/15 24.右室心肌梗死與V4R/15 25.鏡像導聯ST段壓低在診斷ST段抬高型心肌梗死中的作用/16 26.Wellens綜合徵/17 27.不能口服阿司匹林時, 如何套用阿司匹林?/18 28.為什麼不能用硝酸甘油?/18 29.服用達比加群酯患者出血的評估/19 30.心肌梗死再灌注後加速性室性自主心律...
偶有室上性心動過速、和心肌梗死的報導。鹽酸胍使ACh釋放增加而使症狀改善,增強肌力較新斯的明及吡啶斯的明有效,劑量10-30mg/(kg.d),分4次口服。有骨髓抑制、間質性腎炎、腎小管壞死、胃腸道障礙、心房顫動及低血壓等嚴重副作用,應從小劑量開始,儘早減量,監測血常規、肌酐和尿素氮等。已被3,4-二氨基...
動脈炎:常出現大動脈受累,需要與以動脈瘤或者血栓為主要表現的貝赫切特綜合征進行鑑別。急性腦血管病:如常見的高血壓或房顫等導致的急性腦血管病,包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、腦栓塞等,俗稱“腦卒中”,這些需要與表現為抽搐、偏癱、神經精神症狀的貝赫切特綜合徵進行鑑別。結核感染:常表現為肺結核、...
什麼是急性冠脈綜合征?什麼是心肌梗死?什麼是泵衰竭?什麼是心室重塑?什麼是無症狀性心肌缺血?什麼是缺血性心肌病?什麼是猝死?什麼是x綜合徵?什麼是心臟瓣膜病?什麼是風心病?常見的心臟瓣膜病有哪些?心臟瓣膜病是怎樣得的?心臟瓣膜病的發病情況怎樣?什麼是高危心臟瓣膜病?什麼是二尖瓣狹窄?什麼是主動脈瓣狹窄?什麼是...
4.其他檢查 心電圖檢查(包括肢體導聯)可除外心肌梗死肺栓塞等疾患。血管造影一般不用。相關檢查:凝固時間測定 治療 對於伴明顯失血的開放型與限制型破裂性腹主動脈瘤,不言而喻,緊急於術治療是最有效的診療方法。鑒於破裂性腹主動脈瘤的手術死亡率明顯高於擇期性腹主動脈瘤手術,對於高度懷疑此診斷者亦應儘快剖腹...