口角歪斜矯正手術

口角歪斜矯正手術適用於：

1.口角區皮膚、皮下組織缺損造成的口角移位畸形。

2.口角區瘢痕引起歪斜畸形，在瘢痕軟化後可行手術。

基本介紹

• 中文名：口角歪斜矯正手術
• 外文名：Skew correction
• 所屬科室：口腔科

手術名稱

口角歪斜矯正手術

別名

口角歪斜矯正術；口角歪斜整形術

分類

口腔科/面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術

ICD編碼

27.9902

概述

口角歪斜是指紅唇完整，唇部軟組織厚度基本正常的口角移位（向上或向下移位）。造成口角歪斜的主要原因是由於局部皮膚、皮下組織淺層缺損後瘢痕牽拉所致，通常採用Z交叉皮瓣修復。唇部血供。

禁忌症

局部感染情況下，不宜手術矯正。近期瘢痕所形成的畸形，短期內不宜手術，需要6個月以後才能手術。

術前準備

1.保持局部皮膚乾淨、清潔、無炎症。若有炎症，應在炎症治癒後4周方可手術。

2.準確地測量兩側瞳孔水平連線至兩側口角的寬度相應的垂直距離，確定患側口角的位置，制訂手術方案。

麻醉和體位

局部麻醉，病兒可用基礎和局部麻醉。採用仰臥位。

手術步驟

1.根據術前測量的數據，設計並描畫患側口角位置，設計Z字交叉皮瓣。

2.按切口線切開皮膚、皮下組織，翻起對偶三角皮瓣。

3.轉移Z字皮瓣，恢復患側口角正常位置。

4.皮瓣轉移後，用3-0或5-0的絲線作間斷縫合，關閉創口。

5.用蝶形膠布作局部減張加壓包紮。

術中注意要點

1.確定患側口角位置時，要與健側相對稱。設計皮瓣的長寬為2∶1或3∶1左右。

2.翻起皮瓣時，儘量用銳性分離，減少創傷，掌握皮瓣厚薄平面，保持皮瓣的厚度均勻。

3.局部止血要徹底，且儘量減少結紮線頭。

4.皮瓣對位要準確，縫合要平整。

術後處理

口角歪斜矯正手術術後做如下處理：

1.局部用蝶形膠布或唇弓作上下方向的減張。

2.限制張口運動。流質或半流質飲食。

3.術後24h可暴露傷口，並用3%雙氧水洗淨傷口後，塗上4%硼酸酒精，保持傷口乾燥、清潔。每天清洗2～3次。

4.全身套用抗生素。

5.術後5～7d拆除縫線。

併發症

傷口感染和部分縫線鬆脫，傷口裂開。