本病是一種不明原因引起的累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多發於中年人，特徵性皮疹表現為紫紅色多角形扁平丘疹和斑塊，好發於手腕、前臂、下肢遠端和骶骨前區，患者自覺瘙癢。部分患者皮疹與口服藥物有關，如ACEI、噻嗪類利尿劑、抗瘧藥等。臨床上本病包括很多類型，如線狀、環形、肥厚性、萎縮性、大炮行、色素性、光線性、和毛髮扁平苔蘚等。組織學表現為基底細胞液化變性和真皮淺中層淋巴細胞帶狀浸潤。
基本介紹
- 英文名稱：lichenplanus
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：中年人
- 常見發病部位：手腕，前臂，下肢遠端，骶骨前區
- 常見症狀：紅色多角形扁平丘疹、斑塊
臨床表現,檢查,治療,
臨床表現
本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網狀條紋（Wickham紋），皮疹多分布於手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可於搔抓部位形成線狀分布的新發皮疹（同形反應）。患者自覺瘙癢，皮疹可於數月至數年後消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發生於口腔，表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋，也可出現糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發生甲扁平苔蘚，表現為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現萎縮，特徵性的表現為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床。
檢查
組織病理表現為表皮角化過度，顆粒層楔形增厚，棘層不規則肥厚，基底細胞液化變性，真皮上部以淋巴細胞為主的帶狀浸潤。不同亞型的扁平苔蘚除上述改變外，還有各自的特徵性改變。
治療
1.治療慢性病灶，停用可能誘發本病的藥物。
2.外用藥物強效糖皮質激素軟膏、維a酸軟膏或鈣調神經酶抑制劑等。
3.肥厚性皮疹可採用糖皮質激素皮損內注射。
4.嚴重者可系統性套用維a酸類或糖皮質激素，以及免疫抑制劑。
5.物理治療包括冷凍治療、雷射治療、窄波紫外線治療均有一定療效。
