口腔頜面部軟組織傷

口腔頜面部軟組織傷屬於普通外科疾病，穿通口腔和鼻腔，組織缺損；創口邊緣壞死、有青紫、紅腫、硬結和壓痛；有異物。

疾病病因

外傷。

診斷檢查

1.查明致傷原因、部位及受傷時間。注意有無休克、昏迷及身體其他處合併傷。

2.檢查創傷性質(閉合傷、開放傷、貫通傷、盲管傷等)。開放傷應檢查創口大小及深度，是否穿通口腔和鼻腔，有無組織缺損；創口邊緣有無壞死、是否有青紫、紅腫、硬結和壓痛；有無異物，必要時作X線檢查。

治療方案

1.清潔創面，去除異物，妥善止血。

2.清創時只剪除失活的組織。對創面邊緣較整齊、無感染之組織，可不剪除。

3.非火器傷，傷後不論幾天，只要創口無明顯感染，經過徹底清創即可縫合；如已發生明顯感染、應先控制感染，以後再行縫合。

4.火器傷創口較清潔者一般在24h內可縫合；超過24h，可作延期縫合或二期縫合。

5.感染的創口或裂開的創口，可拉攏作定位縫合；如不能縫合，也要將移位組織瓣放回原位。特別對眼瞼、鼻翼、口唇要求作正確的定位縫合。

6.頰部全層缺損，首先應儘可能縫合黏膜和皮膚，關閉穿通口；如缺損較大，直接縫合將引起組織移位畸形和日後發生張口困難者，應將缺損四周黏膜與皮膚緣相互縫合。

7.耳郭或鼻翼之游離組織，在數小時以內者可用抗生素溶液洗滌後，再縫回原處。

8.涎腺損傷，應盡力控制感染使其及早癒合。如早期發現導管斷開，套用抑涎劑如阿托品，管腔內放入細塑膠管引流，再作連線埠吻合；嚴重毀損的腮腺組織，可結紮其近心端導管斷口，以使腺體萎縮，以免形成涎瘺。

9.頜下部及頸部傷，應特別注意引流，如有膿腫應及早切開。

10.舌部受傷應及早縫合，以防與口底或下頜骨內側創面粘連。縫合宜用粗線，緣距要寬，避免因水腫而致傷口裂開。