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概述
多形滲出性紅斑(erythema multiforme exudativum, EME)是一種皮膚-黏膜病的急性滲出性炎症，又稱之為多形紅斑(erythema multiforme, EM)。由於本病有滲出這一突出的表現特點，為此應稱之為多形滲出性紅斑更為確切；從病名上顧名思義概括得完全。急性疼痛的口炎其特徵為唇和口腔黏膜彌散的出血性病損,並常伴有全身症狀。口腔,眼和生殖器的病損可與廣泛的皮膚病損同時出現,也可甚至無皮膚病損。
多形紅斑診斷
根據多形紅斑臨床表現進行診斷：
1.急性突發，病因不明，有時可能與藥物過敏反應有關。
2.局部為急性滲出性炎症，口腔黏膜充血(或有水皰)、糜爛、滲液、滲血(自發或激發性)，以致唇紅部常有紫色血痂，當病情未得到控制時，血痂層層加厚，狀如紫繭；口內黏膜的病損可注意到涎液中含血跡現象；皮膚為靶樣紅斑；若系重型病例，除口腔、皮膚表現外尚合併有眼或陰部等處的損害。
症狀,體徵和診斷
前驅症狀可為鼻炎或鼻竇炎.早期為多發性小水泡.嚴重的全身症狀(發熱,不適,關節痛)常持續4~5日.消退後,遂出現典型的彌散的出血性潰瘍.唇常有血跡和痂皮,但不像天皰瘡和類天皰瘡,很少侵及牙齦.
必須對多形紅斑與過敏性口炎,原發的急性皰疹性口炎,更少見的(在成人)天皰瘡予以鑑別,上述幾種疾病均有相似的全身症狀.從病史上擬診過敏性口炎.
治療
急性期可全身以皮質類固醇治療(強的松10mg口服,每日3次,共5日)或地塞米松配劑0.5mg/5ml(1茶匙,每日4次,共5日)漱口,然後咽下.可用溫熱的10%碳酸氫鈉和麻醉錠劑,軟膏或溶液(即2%利多卡因粘性溶液)每日5~6次.軟石脂軟膏可安撫唇部病損.如不給皮質類固醇治療,病損可持續3~8周或更長些.當口腔病損干擾進食時,流質飲食是有幫助的,但脫水時需靜脈輸液.隨著治療,很快得到改善並且病損癒合後無瘢痕.少見復發.
多形紅斑治療措施
一、分析用藥史
分析、追溯近期用藥史、食物史及接觸史；停服可疑致敏食物與藥品等，如所用藥物是屬必需而不能停用者，應設法更換藥物。並給營養性流質、軟食等。
二、全身用藥
參見藥物過敏性口炎的全身治療。
三、局部處理
1.餐前可用1%普魯卡因溶液含漱3～5min以止痛；
2.濕敷
適用於唇部糜爛、滲出多時或用於揭除血痂時，可用0.02%呋喃西林濕敷或溫生理鹽水進行濕敷，以助消炎、減少滲出，或用以軟化痂皮，便於揭除、敷藥；
3.敷貼抗生素製劑 當糜爛面滲出減少時，可用抗生素藥膜貼敷，每日多次。寢前，為防止上下唇部粘連，可塗布抗生素軟膏，如金黴素或紅黴素軟膏等。
