反流性食管炎患者護理

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變。肥胖、吸菸、飲酒、精神壓力大、中老年的人是反流性食管炎的高發人群。其典型症狀為胸骨後燒灼感（燒心）、反流和胸痛。反流性食管炎患者胸骨後燒灼感、反酸、吞咽困難等健康問題發現及檢查處理，對患者的治療和預後有極大意義。

基本介紹

• 作者：彭濤
• 職稱：副主任醫師
• 單位：北京大學人民醫院 消化內科
• 貢獻：審核

主要護理問題

1.營養失調。

2.疼痛。

護理措施

1.體位護理

指導患者餐後取直立或半坐臥位，對於反流較嚴重的患者，平臥時應將床頭抬高20～30cm。

2.用藥護理

指導並叮囑患者遵醫囑服藥，不可擅自更換藥物種類、增減藥量，甚至停藥。注意觀察藥物的療效和不良反應。

3.口腔護理

有自理能力的患者應做到早晚刷牙、飯後漱口。對於沒有自理能力的患者，護理人員應為其選擇適當漱口溶液並做好口腔護理。

4.併發症護理

密切觀察患者的病情變化，若出現反流性潰瘍性食管炎、肺炎或出血等併發症難以控制時，應及時報告醫生。

5.飲食護理

指導患者少食多餐，選擇低脂、易消化的飲食，適當增加豆製品、瘦豬肉、雞蛋等食物，少吃或不吃油炸食物，忌辛辣刺激飲食，避免食用濃茶、咖啡、朱古力等食物。餐後和反流後飲用適量溫開水，以減少食物對食管的刺激。對吞咽困難的患者給予流質或半流質飲食，必要時禁食。睡前3～4小時不要進食。

健康宣教

1.遵醫囑堅持服藥，定期複查。

2.進食後端坐或慢走30分鐘，適當進行體育鍛鍊。

3.保持良好心態，避免精神緊張。

4.如有胸骨後燒灼感、排黑便、持續疼痛不緩解等情況，應及時就診。