卵巢肌肉來源腫瘤

卵巢肌肉來源腫瘤主要有以下幾種類型：

1.平滑肌瘤

原發性卵巢平滑肌瘤報導較少，可能實際的發生率要高得多。

2.平滑肌肉瘤

原發性卵巢平滑肌肉瘤十分罕見。

3.橫紋肌肉瘤

有些是惡性中胚葉混合肉瘤、有些屬於畸胎瘤伴有顯著的橫紋肌母細胞成分，故應注意區分。

基本介紹

• 英文名稱：tumor from muscle of ovaries
• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：絕經期和絕經後婦女
• 常見發病部位：卵巢
• 常見症狀：腹部腫大、腹痛

病因

1.平滑肌瘤

可能來源：

（1）卵巢皮層。

（2）黃體間質的血管平滑肌。

（3）卵巢韌帶內與卵巢相接點的血管壁平滑肌。

2.平滑肌肉瘤

可能來源於平滑肌。

3.橫紋肌肉瘤

可能來源：

（1）卵巢的結締組織。

（2）單向發展的畸胎瘤。

（3）單向發展的惡性中胚葉混合瘤。

（4）伴有惡性成分過度生長的成熟性囊性畸胎瘤的惡性轉化。

臨床表現

1.平滑肌肉瘤

症狀和體徵與腹、盆腔腫物相關。

2.平滑肌瘤

常無症狀、合併有子宮肌瘤。出現症狀表現為：腹部腫大、腹痛，可因於扭轉造成急腹痛。盆腔檢查常可發現卵巢實性腫物。

3.橫紋肌肉瘤

檢查可發現腹部腫物。腫瘤較大時出現症狀。

檢查

1.免疫組化檢查。

2.腹腔鏡檢查。

3.腫瘤標誌物檢查。

4.組織病理學檢查。

診斷

1.平滑肌瘤

（1）漿膜下子宮肌瘤可自行脫落，與卵巢相連以獲得血供，形成寄生性（parasitic）平滑肌瘤。

（2）卵泡膜細胞瘤瘤細胞更纖細，細胞排列疏密不均。出現黃素化時細胞呈圓形或多邊形，胞質豐富，可見空泡。

（3）卵巢纖維瘤VanGieson染色：膠原纖維呈紅色，肌原纖維呈黃色。Masson染色：膠原纖維呈綠色，肌原纖維呈紅色。

2.平滑肌肉瘤

（1）卵巢低分化肉瘤和癌肉瘤。

（2）含有明顯平滑肌肉瘤成分的惡性中胚葉混合瘤、未成熟畸胎瘤。

（3）子宮或其他部位原發的平滑肌肉瘤轉移至卵巢。

（4）其他卵巢黏液樣腫瘤：卵巢水腫、黏液瘤、內胚竇瘤等。

3.橫紋肌肉瘤

與胚胎型橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤、惡性淋巴瘤、小細胞癌、白血病等相鑑別。

治療

1.平滑肌肉瘤

運用術後聯合化療，但預後通常不佳。

2.平滑肌瘤

手術切除可治癒。應根據年齡選擇手術範圍。

3.橫紋肌肉瘤

聯合化療：放線菌素D、長春新鹼和環磷醯胺。

可加用亞葉酸、甲氨蝶呤、多柔比星(阿黴素)。